其实大动脉炎离我们的日常生活没有那么遥远。有时候，一个平时健康的年轻人突然感觉体力大不如前、走路时感觉手臂不听使唤，背后或许正是这个疾病在悄悄作祟。简单来说，大动脉炎是一种以大血管（主要是主动脉及其主要分支）发生慢性炎症、狭窄甚至堵塞的自身免疫性疾病。它在20-40岁的年轻人中比例不算高，却容易被误认为是普通感冒、疲劳甚至压力大带来的小问题。

研究数据显示，亚洲女性的发病风险比男性高1.5-2倍，南方某些地区的发病率也略高于北方（Park, M. C., et al., 2012）。发病初期症状难以察觉，因此很多人直到出现严重并发症才发现自己患病。因此别因为“大动脉炎”听起来陌生，就掉以轻心。

1. 持续头痛与低烧： 一位28岁的女性朋友，本来生活节奏很快，近几个月却经常头部胀痛、低热不断。她以为是压力大，但药物和休息都无法缓解，后来检查才发现是大动脉炎的信号。并非“普通感冒”，而是血管炎症导致身体反应。
2. 视力突然减退： 还有一位34岁的男性，近期一直觉得眼前发黑，一只眼时不时模糊。有时甚至看不见手机屏幕。他觉得是近视，实际是眼部供血减少——大动脉炎有时会损伤供应眼睛的血管。
3. 四肢无力、反复乏力： 很多患者早期会出现走路或劳动后，胳膊或腿突然“掉链子”的情况，稍加休息能够自行缓解。部分人直接表现为持续乏力，影响工作和生活，这种需要格外留心。

有些人直到遇到突发状况才知道大动脉炎的严重。比如视力突然丧失或者心脏、脑部出现意外情况，这些就是大动脉炎引发的常见并发症：

• 视力丧失： 一名40岁的女性朋友因为右眼看不见路，去医院一查，才发现是大动脉炎导致眼部供血中断。眼部的微血管其实相当脆弱，炎症干扰血流，视力就容易受到影响。
• 脑部缺血或中风： 血管变窄或堵塞后，大脑可能突然供血不足，引起短暂脑缺血，严重时甚至出现偏瘫或脑梗症状。
• 心脏损伤： 少部分患者出现胸部闷痛、不明原因心慌。大动脉周围血管炎症加剧后，心脏长期处于高压力状态，心肌也可能受损。

说起来，很多患者往往在一连串误诊后才逐渐接近正确答案。其实现代医学在诊断大动脉炎方面有一套比较清晰的流程。下面是常见的诊断步骤和方法：

这种分步推进、逐步排除的思路，是目前国际公认的流程（Guillevin, L., 2017）。不过任何一个检查结果都不能单独说明一切，还得结合症状和医生经验综合判断。

一旦确诊后，治疗目标其实是很明确的——控制炎症、防止血管狭窄继续加重。到目前为止，药物治疗仍是核心手段。

• 糖皮质激素： 最常用的“第一线”药物，可以快速控制免疫反应，减轻炎症。但长期使用容易导致骨质疏松、血糖升高，需要医生指导下逐渐减量。
• 免疫抑制剂： 部分患者对激素不敏感，或者激素副作用大时，可以加用甲氨蝶呤等免疫药物来平衡免疫系统。"联合用药"是目前许多指南推荐的方向。
• 血管重建/内外科干预： 极个别血管堵塞非常严重，临床会采用血管扩张、支架等技术进行“修复”，现在手术风险较低，但不是常规措施。

虽然大动脉炎的成因无法完全预防，但科学的生活方式能让风险降到最低，同时也有助于患者恢复。关于饮食与生活习惯，下面的建议更易操作和坚持：