有时我们只是觉得头昏脑涨，把它当成是没休息好。但实际上，大脑偶尔也会受到不速之客的“骚扰”。脑炎，说简单点，就是大脑本身发生炎症，其中最常见的原因是一种病毒闯入后，激发了免疫系统的大反应。这种情况，受到影响的往往是神经元等重要细胞，让大脑像短时间“罢工”，出现各种异常表现。

研究发现，单纯由病毒引起的急性脑炎占到所有脑炎病例的60%以上，多见于流感季节以及青少年和儿童群体（Venkatesan, A. et al., 2013）。不过，除了病毒，细菌和自身免疫等也会引发脑炎，只不过频率不如前者高。

• 轻微症状 😵
  • 偶尔头疼或像感冒一样发烧
  • 有的人会暂时觉得记忆力变差、注意力不集中
  • 偶尔出现恶心、身体乏力

  比如，一位18岁男生期末前总觉得脑袋很沉，晚上复习时注意力老是不够集中。最初以为是表面压力大，后来才发现症状持续加重，才到医院查出脑炎。

• 持续或严重症状 ⚠️
  • 持续高烧，头痛难忍
  • 性格变得异常、出现意识混乱
  • 有时候会出现抽搐或昏迷等情况

  一个8岁女孩突然反应慢了许多，还频繁呕吐，家长带她去医院后已出现意识障碍。医生诊断为病毒性急性脑炎，经过住院才逐渐恢复。

• 病毒感染：

  最主要的元凶之一。常见的有单纯疱疹病毒、流感病毒、肠道病毒。有的病毒直接攻击大脑，有的则靠免疫系统“误伤”神经细胞，引发炎症反应。

• 自身免疫失调：

  自身免疫性脑炎指的是自身的免疫军队认错了敌人，把大脑正常细胞当成“外敌”，攻击引发炎症。这类脑炎女性略多见，有文献数据显示，18~40岁的年轻女性为高发人群之一（Graus, F. et al., 2016）。

• 其他原因：

  某些细菌（如结核杆菌）、寄生虫和真菌也可能造成脑炎，免疫力下降时尤其容易中招。此外，基因易感性或长期慢性感染也会增加风险。

实际上，大部分健康人不容易因普通病毒感染就患脑炎。但免疫力低下的人群，以及特定年龄段的人，需要提高警惕。

简单来说，发现脑炎并及时采取措施，是影响康复的关键。医院主要通过头颅核磁、脑脊液检查以及电生理等手段检查，这些能够判断脑部炎症情况。

治疗上，不同的脑炎类型会有不同的方案。大部分病毒性脑炎如果及时发现，通过抗病毒药物+对症支持治疗，预后可以非常好。自身免疫性脑炎需要加用免疫调节药物。归根到底，出现持续发热与神经症状，及早去正规医院神经内科就诊是最妥当的。