膝盖对很多人来说，像是在日常和工作中“自动运行”的工具。可只有在酸胀、疼痛或者崴了脚之后，才会想起里面那块默默无闻的半月板。它并不像骨头那样硬邦邦，是一种软骨组织，夹在大腿骨和小腿骨之间。想象一下它是一块“软垫”，我们每走一步、跳一下，膝盖承受的压力都被它缓冲分担了不少。

其实，半月板就像膝关节的一道防线。如果它出了问题，连带着膝盖也容易“罢工”。所以别小看这块平时毫不起眼的“软骨装修”。

• 轻微、偶尔的信号 🌱
  很多人起初只是偶尔膝盖不太舒服，有点酸胀或者活动时听到“咔哒”响声。例如一位28岁的羽毛球爱好者，比赛后觉得膝盖深处轻微刺痛，休息一阵子又缓解了。这容易被误认为是普通运动劳损。
• 持续、明显的症状 🚨
  随着损伤变重，疼痛不再是偶发。有次39岁的女性下楼梯突然感到剧痛，蹲下后再站起来变得很困难，甚至膝盖卡住一会。还有人可能膝盖肿胀，活动受到限制，甚至感觉关节里面有异物。

1. 运动冲击或扭转：篮球、足球、跳绳这类活动，膝盖突然旋转或快速变向时，半月板最容易被夹伤或撕裂。研究数据显示，运动相关损伤占半月板损伤的约40%^[1]。
2. 年龄增长：随着年龄增加，半月板中的胶原蛋白结构慢慢变弱，相当于“原本有弹性的软垫渐渐变脆”。60岁以上者半月板退变性损伤更为常见^[2]。
3. 慢性劳损：长期下蹲、搬重、剧烈运动或体重偏高，这些日积月累对膝盖刺激，也会加速半月板磨损。
4. 外伤：偶尔遇到摔倒或者撞击，膝盖过度伸直、扭曲，有时会直接导致急性损伤。

说到确诊，最常用的办法其实是结合体格检查和影像学检查。简单来说，医生会让你做膝盖的屈伸、旋转动作，看是否有“疼点”或“弹响”，配合关节腔压痛检查。如果怀疑损伤程度大、或者需要进一步分析，常用影像学手段有：

• MRI检查：可以清晰看到半月板是否有撕裂、变形，目前临床上最常用，准确率高。
• X光片：主要排除骨折或关节面异常，对半月板本身的损伤显示有限。
• 关节镜：在部分复杂、反复损伤的病例中，关节镜可以直接“看到”损伤部位，有时还可以顺便修复。

很多人遇到半月板损伤第一反应是“要不要做手术？”其实大部分轻度、稳定的损伤，保守治疗就能明显缓解。

• ✔ 物理治疗：物理治疗师指导做膝关节周围肌群锻炼，减少膝关节负担，提高稳定性。
• ✔ 药物治疗：短期缓解肿胀和疼痛，比如口服消炎药（如对乙酰氨基酚或短期非甾体类抗炎药）；
• ✔ 关节注射：局部注射玻璃酸钠或皮质激素，帮助极度肿胀时减少炎症，快速缓解不适。
• ✔ 适当休息及保护：短期内减少膝盖负重，戴弹力护膝，等不适缓解后再逐步恢复活动。

注意！ 如果尝试这些方法6-8周仍然没有效果，反而症状加重，就要考虑进一步治疗了。

对于严重撕裂、反复卡顿或者关节积液反复发作的患者，手术成了更合适的选择。其中最普遍的方案是关节镜下半月板缝合和部分切除。不少专业机构推荐，年轻且撕裂类型合适的患者优先考虑缝合修复，能更好地保留半月板功能^[3]。

手术以后，由康复科医生指导进行功能锻炼，能大幅度减少复发风险。一般术后恢复理想的人，生活质量提升明显，也能逐步重返运动场。

很多人术后只关心“疼痛缓解没”，其实康复和日常防护才是决定未来膝盖健康的关键环节。做哪些事对半月板保护更有好处？下面的建议值得留意：

饮食示例