横结肠，是连接升结肠和降结肠的一段肠道，位置大致在肚脐附近。横结肠恶性肿瘤，多数属于腺癌，是肠道上的“异常细胞工厂”。它们最初只是部分细胞结构的细微变化，慢扩展，最终影响肠道功能。如果忽视了早期信号，肿瘤会逐步增长，甚至成为身体的隐患。

虽然这个术语听来生僻，但横结肠癌并不罕见。根据全球肠癌流行数据，结肠腺癌占所有肠癌的绝大多数，其中横结肠也有较高发病率（Siegel et al., 2023）。早期不易察觉，但随着肿瘤发展，影响逐步加重。如果能在初期阶段发现异常，治疗机会和疗效会远高于晚期。

✨ 有位78岁的患者，术后1年余出现右上腹持续疼痛，影像学检查发现肝脏占位，最终确诊为横结肠癌晚期并肝转移。从这个病例可以看出，腹痛和排便异常都是重要线索，持续时间越长，越需要及时就医。

如今，结肠癌越来越年轻化，既有遗传的无形压力，也离不开日常习惯的影响。医学研究发现，横结肠癌的高危因素主要有以下几类（Brenner et al., 2014）：

• 🧬 遗传易感 家族里有肠癌或息肉病史的人，罹患横结肠癌的概率显著增加。部分人还携带特定基因缺陷（如MLH1、PMS2），使肠道修复机制减弱，更容易出现异常细胞。
• 🍔 生活方式相关 长期高脂肪、低纤维饮食、喜欢吃红肉、久坐少运动，这些是“温水煮青蛙”式的风险积累。不规律的作息，也让肠道慢变得懒惰，容易催生肿瘤。
• 🔥 慢性肠道炎症 像慢性结肠炎、溃疡性肠炎等，长时间炎症反复破坏肠壁，诱发细胞癌变。这些疾病如同小火慢炖，对肠道结构造成伤害，为癌症埋下隐患。
• 🎂 年龄增长 随着年龄增长，细胞修复能力下降。50岁以后，横结肠癌的发病率明显提升，老年人属于高风险群体。

数据显示，结肠癌在60岁以上人群中发生率最高，而横结肠癌占所有结肠癌的近20%（Arnold et al., 2017）。这说明，关注遗传和习惯，定期评估风险，是必要的健康投资。

当身体出现明显异常，比如持续腹痛、长时间便血、排便习惯改变，最需要做的就是找正规医疗机构进行专业检查。以下是常见诊断流程：

• 肠镜检查 电子肠镜能清楚发现肠道内的肿块、溃疡、息肉。医生会视情况取部分组织做活检，进一步排查肿瘤性质。
• 影像学检查 包括增强超声、CT或MRI，可以帮助医生判断肿瘤是否扩散，有无肝脏、肺部等远处转移。
• 组织活检与病理分析 取出可疑组织，做详细病理和免疫组化检查（如MLH1和PMS2表达情况），确定肿瘤类型与分期，指导治疗方案。

比如前述的78岁男性患者，肝穿刺活检和免疫组化结果明确了横结肠癌肝转移的诊断，帮助医生制定了射频消融和支持治疗的计划。这样严谨的检查流程能最大程度提升诊断的准确性，避免漏诊和误诊。

若有疑似信号，建议直接前往三级甲等医院或肿瘤专科中心挂号，选择消化科或肿瘤科，由专业团队综合评估，确保诊疗规范。

治疗横结肠癌的方式取决于分期、肿瘤类型、身体状况。一般分为以下几类：

• 手术治疗 早期肿瘤推荐手术切除，能最大限度减少病灶。腹腔镜微创手术让恢复更快、创伤更小。
• 化学治疗 对中晚期或术后高风险患者，医生会选择规律性化疗，配合减少肿瘤细胞扩散。
• 靶向治疗与免疫治疗 部分特殊基因型患者（比如MLH1/PMS2缺失），可能获益于针对特定异常基因的靶向药物或免疫治疗，提高生存期。
• 射频消融与局部介入 如肿瘤已转移至肝脏，通过射频消融、微波消融等微创方式，帮助局部控制病灶。
• 支持治疗 包括改善营养、缓解疼痛、预防并发症等措施，让整体状态更适合具体治疗方案。

治疗期间，医生会根据患者具体分期调整方案，有效配合能够提升生活质量。家属应主动沟通，帮助患者完成每一次诊疗，为身体“修补”和“调节”保驾护航。

如参考患者在肝转移阶段选择射频治疗，就是根据病情动态调整方案的典型例子。这种“方案共商”是现代肿瘤治疗的关键理念。

健康管理不是一蹴而就，科学预防横结肠癌，最好是将积极生活方式与定期医学检查结合起来。说起来，肠道的“好状态”来自小细节：

简单来说，把关注点放在“多做什么”，像吃新鲜食物、加强锻炼、规律作息，一点一点积累健康底子。如果发现腹部不适、便血、排便异常持续出现，不用拖延，及早咨询消化科医生。

偶尔有家族成员咨询，“家里有肠癌病史需特别做什么？”最好的办法是主动筛查，结合健康饮食，远离压力情绪，为身体加上一道“安全锁”。