在不少日常对话里，总有人抱怨：“最近老感觉鼻子不通气，好像里面堵了什么东西。”其实，这样的感受并不少见，不少人后来被医生告知鼻腔里长了“鼻息肉”。听上去有些陌生，但它就是鼻腔或鼻窦里出现的一种小小的“异常组织”（医学称为增生的黏膜）。
鼻息肉更多见于成年人，特别是长期过敏性鼻炎、鼻窦炎反复发作的人。它像个“不速之客”，长在鼻腔里，初时很小，但慢慢可能会增大，影响空气流通。研究显示，全球鼻息肉的发病率大约在1%~4%之间，40岁以后更常见（Bhattacharyya, 2009）。
这种“小麻烦”虽不等同于肿瘤，但别小看——留着不管，长期堵塞、炎症加重，还可能让嗅觉慢慢减退，甚至影响到睡眠和生活质量。

鼻息肉带来的感觉，其实早期不容易察觉。刚开始时，症状很轻微、偶尔才出现：

• 偶尔鼻塞、不透气
• 短时间内轻度流涕
• 偶尔打喷嚏或鼻内有异物感
• 偶尔感到嗅觉变弱

李阿姨，52岁，半年内总感觉一侧鼻子不通，晚上睡觉时候更明显，有时候还觉得味道闻不清。到医院一查，才发现是鼻腔里长了息肉。

到了息肉长得较大、长期存在时，症状就变得明显：

• 持续鼻塞甚至完全堵住一侧鼻孔
• 经常闻不到味道（嗅觉减退）
• 鼻腔分泌物多、不易清理
• 部分人会头痛，甚至影响说话、睡觉，打鼾加重

有些人发现自己鼻塞很久了、鼻涕总是好多，却习惯了不当回事。其实，对待鼻息肉这样长期、小步快跑式的变化，自己多用心一点，往往对健康更有帮助。

自我监测信号	需就医情况
偶尔鼻塞、流涕	超过2周不缓解，影响睡眠或嗅觉时
一侧鼻子持续不通气	鼻腔内感异物、嗅觉明显减退时
鼻冲洗、喷药无改善	长期反复鼻窦炎、呼吸困难时

小贴士： 鼻腔用指保护镜（简单的鼻腔镜检查）就能发现息肉，有条件最好到正规的耳鼻喉科。

鼻息肉不是凭空出现，主要和下列几种因素密切相关——

• 慢性炎症反复： 长期过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等，让鼻黏膜反复水肿增生，时间一长，“息肉”便会生长出来。
• 气候与环境刺激： 长期接触灰尘、污染，有挥发性化学气味的环境里，也容易诱发炎症，增加鼻息肉风险。
• 遗传因素： 有些人在家族中就有人出现鼻息肉（Settipane & Charnock, 2007）。
• 免疫反应异常： 有哮喘、阿司匹林过敏、囊性纤维化等基础疾病的群体，鼻息肉更为常见。
• 激素水平异常： 中老年、男性患病率稍高。

一项研究提到，反复过敏导致鼻腔EPX和EG2等免疫炎症细胞持续活跃，是关键（Rudack, 2018）。

常见高风险人群	慢性鼻炎患者 / 家族有类似病史 / 长期暴露于刺激性环境 / 40岁以上男性

治疗鼻息肉，最常见的方式分为药物治疗和手术切除。

方法	适用人群	优点	不足
药物治疗	息肉体积较小，无严重阻塞	使用方便、风险低、费用较少	疗效有限，停药后易复发
手术切除 (鼻内镜下切除)	息肉大或反复复发，严重影响呼吸	快速缓解症状，清除堵塞	有麻醉和出血风险，术后须长期随访防复发

药物治疗主要有：

• 鼻用激素喷雾——抑制鼻腔局部炎症，缩小息肉体积
• 口服激素——用于急性期严重堵塞，但不适合长期连续用
• 抗过敏药或抗生素——仅在伴随感染或过敏时使用

比如，赵先生，47岁，因鼻塞、头痛明显，医生建议行鼻内镜下息肉切除手术，术后配合激素喷雾，症状明显改善。

近年来，随着医学进步，鼻息肉的治疗有了新选择，尤其是对一些传统方法效果一般、息肉容易复发的患者来说。

• 生物制剂（Biologics）： 指针对某些炎症因子（比如IL-4、IL-5等）的新药，很多用于鼻窦炎合并鼻息肉，比如派瑞单抗（Dupilumab）等（Bachert et al., 2019）。适合中-重度、传统疗法无效者，接受定期注射，复发率低，改善生活质量明显。
• 局部靶向治疗： 最新一代的鼻腔药物喷雾，微粒分布更精准，减少全身副作用。

新兴疗法	主要优势	适合对象
生物制剂	对顽固、频繁复发型疗效好	哮喘合并鼻息肉或对激素耐药者
创新型局部喷雾	副作用少、扩散均匀	初发或轻中度息肉

降低鼻息肉复发风险，说到底还是离不开生活细节的调整。正面养护比亡羊补牢更靠谱。

• 🌿 绿叶蔬菜 + 富含维生素C，有助于抵抗局部炎症 + 平时多吃菠菜、小白菜、芥蓝等当蔬菜主菜
• 🍊 新鲜水果 + 补充抗氧化物，促进鼻腔黏膜修复 + 橙子、蓝莓、猕猴桃交替每天一份
• 🐟 深海鱼 + 富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸，减少过敏炎症 + 建议一周2次三文鱼或鲈鱼
• 💧 维持室内湿润、通风 + 有助于减少鼻腔干燥，降低发炎机会 + 用加湿器，定期开窗换气
• 🛁 鼻腔冲洗 + 温盐水可帮助清洁分泌物，减少致病因子 + 日常用生理盐水喷雾

推荐行动	每日蔬果 / 每周鱼类 / 室内通风湿润 / 日常鼻腔冲洗
就医指征	持续性鼻塞、嗅觉下降、疗效不佳须前往正规医院