鼻息肉：那些被忽视的鼻腔小‘怪物’
如果你有过总是鼻塞、闻不到饭菜香气，身边有人调侃你“感冒成习惯”，其实这种情况可能没那么简单。有时候，鼻腔里藏着些看不见的小“障碍物”，医学上叫鼻息肉。别以为只有中老年人才有，很多年轻人也会遇上这种“隐形小麻烦”。今天我们就来聊一聊，这个总被误会为“小感冒”的家伙到底是怎么回事，以及你到底需不需要担心它。
01 简单说，鼻息肉到底是什么？
鼻息肉，其实就是鼻腔或鼻窦粘膜表面长出来的“突起”，形状有点像小水珠或葡萄，质地柔软，摸起来有点滑。能长在鼻腔正里头或鼻窦深处。
鼻息肉本身不是肿瘤，大多数属于良性。不少鼻息肉是因为粘膜长期发炎、水肿，导致组织过度生长，就像鼻腔里多出“一点肉垫”，时间一久就越来越明显。有的人只有一两个，也有的人会长得多，甚至把通气的通道都挤得很窄。
小知识：虽然看起来“多余”，但鼻息肉并不会变成鼻癌。不过，堵住鼻腔、反复感染就很让人头疼。
02 鼻息肉都有哪些症状？
咱们来聊聊早期和明显阶段的症状，方便你判断自己是不是被“悄悄盯上”了。
| 阶段 | 常见表现 | 生活影响 |
|---|---|---|
| 轻微/早期 | 偶尔鼻塞 轻微呼吸不畅 | 睡觉打呼噜，清晨醒来鼻腔干 |
| 明显/持续 | 持续鼻塞 长时间闻不出气味 经常流清鼻涕 | 运动耐力下降、影响学习和专注、饭菜没味道 |
有位32岁的男性，总觉得自己“感冒没好”，但症状一直反反复复。后来发现，鼻腔里其实“藏着”好几个息肉。他说睡觉老打呼，还经常靠嘴呼吸。这提醒我们，如果上述表现持续，特别是单侧或长期鼻塞，最好别只当小问题看。
别忽视：持续影响呼吸、嗅觉减退，并影响正常生活时，务必要重视！
03 鼻息肉到底怎么“长”出来的？
- 长期炎症刺激： 长期鼻炎、鼻窦炎让鼻腔粘膜反复受刺激，水肿增厚，最终组织变多，息肉就出现了。慢性感染和鼻腔通气不良，都推波助澜。
- 过敏体质： 尤其过敏性鼻炎朋友，吸入花粉、尘螨等过敏原后反应比较激烈。一项研究（Stevens, 2017）就指出，60%以上的过敏性鼻炎患者有息肉风险（Stevens WW, Lee RJ, Schleimer RP, Cohen NA. "Chronic rhinosinusitis pathogenesis." J Allergy Clin Immunol. 2015）。
- 遗传因素： 有报告显示，家族中有人患鼻息肉，下一代概率会更高（Klossek JM, Neukirch F, Jankowski R, et al. Prevalence of nasal polyposis in France: a cross-sectional, case-control study. Allergy. 2005;60(2):233-237）。
- 环境与生活习惯： 长期暴露在灰尘、烟雾、刺激性气体环境中，或喜欢挖鼻孔、用力擤鼻，都有一定诱发作用。
- 年龄因素： 40岁后人群发病率略高，但年轻人同样可能中招。
这些原因提示我们，息肉的“根子”多在长期反复刺激或本身易敏感的体质。
04 如何确认自己真的有鼻息肉？
- 门诊望闻问切： 医生会问症状、看鼻腔外观，有时能用简单的前鼻镜初步判断。
- 鼻内窥镜检查： 融合“照明+放大”的小仪器，能直观看到息肉的大小、位置、数量，是公认的首选方法。
- 鼻窦CT： 如果息肉长得深看不见，或医生怀疑有鼻窦炎，会建议做CT来进一步定位。
| 检查手段 | 优点 | 局限 |
|---|---|---|
| 鼻内窥镜 | 直观、无创、实时观察 | 不能显示隐藏在鼻窦深部的息肉 |
| 鼻窦CT | 能全面显示鼻腔结构变化、深部息肉 | 存在少量辐射，不宜频繁检查 |
如果医生建议做内窥镜或CT，完全不用紧张，这是为了清楚看到细节，便于后续判断和处理。
05 常用的治疗有哪些？
- 药物治疗：
- 鼻用糖皮质激素喷雾 是最常见的方式，能让息肉缩小、减少鼻塞。不少患者用药2-6周后症状就会减轻，但药物停用易复发。
- 局部或全身口服激素，适用于息肉较大或手术前短期应用，长期用要小心不良反应。
- 少数需加上抗过敏药物，配合控制炎症。
- 手术治疗：
- 鼻内镜下息肉切除术 是主流方法，创伤小、恢复快，适合症状明显、药物效果差的患者。
- 术后仍需坚持药物、定期随访，减少复发。
- 个别特殊治疗： 有些患者需要免疫调节药物或生物制剂（如针对难治型息肉）。
合理的治疗方案需医生评估，切勿自行用药或忽视症状。手术并不是“一劳永逸”，复发几率仍然存在。
06 鼻息肉有办法预防吗？日常护鼻建议
- 日常清洁：用生理盐水清洗鼻腔，保持通畅与湿润。可以自行购买鼻腔冲洗器，每晚用一次。
- 保持室内通风：家里常开窗，少吸入灰尘和刺激物。空气净化器对家庭环境改善有好处。
- 均衡饮食，助力修复：
深绿色蔬菜🥦 富含抗氧化成分，强化鼻粘膜屏障 建议每日两种搭配 橙色水果🍊 含维生素C，有助减少炎症 早晚适量各一份 海鱼/坚果🐟🌰 含丰富欧米伽-3脂肪酸，助力免疫 一周2-3次为宜 - 定期体检：比如每年鼻腔内镜检查一次，尤其适合有过慢性鼻病或家族史的人。
- 适度锻炼：每天适合快走、游泳，改善呼吸道环境。
- 就医提示：如果发现持续单侧鼻塞、闻不出气味或流脓鼻涕，应该尽早挂耳鼻喉科，不必拖延。
膳食和运动的好习惯，是维护鼻腔健康、降低息肉风险的最佳方式。不追求极端，只要规律、有恒心就有用。
最后聊几句
其实鼻息肉不像咱们以为的那么罕见，也没那么吓人。它就像一颗自顾自长大的“鼻腔小怪物”，不盲目担心，也别掉以轻心。通过定期检查、合理饮食、科学生活，大部分人都能和它“好好相处”。别忘了：不停鼻塞、老是丧失嗅觉，不妨给鼻子好好“体检”一次。
参考文献 / References
- Stevens WW, Lee RJ, Schleimer RP, Cohen NA. (2015). Chronic rhinosinusitis pathogenesis. J Allergy Clin Immunol, 136(6):1442-1453.
- Klossek JM, Neukirch F, Jankowski R, et al. (2005). Prevalence of nasal polyposis in France: a cross-sectional, case-control study. Allergy, 60(2):233-237.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29):1-464.
