揭秘子宫内膜异位症的症状：女性健康的重要警钟
其实，很多女性都有这样的经历：每个月总有那么几天，肚子又酸又涨，只想缩成一团。但如果这种痛不是偶尔为之，而是越来越明显，甚至影响到生活和工作，那就值得提高警惕了。你是否听说过“子宫内膜异位症”这个词？今天，我们就用最生活化的方式，一起聊聊这个容易被忽视的小麻烦，以及它背后隐藏的健康信号。
01 什么是子宫内膜异位症？🌱
子宫内膜异位症是一种让身体里的“子宫内膜样组织”不安分的病。简单来说，这种组织本应在子宫内部，却跑到宫腔外面，比如卵巢、盆腔、甚至有时会出现在肠道、膀胱等部位。
每次月经期，这些离家出走的组织仍会像正常内膜一样发生变化，但在错误的地方无法顺利排出体外。长此以往，就可能造成炎症、粘连甚至小囊肿，有些人月经期简直受罪，也有人因此影响到生育。
| 出现在的区域 | 常见表现 |
|---|---|
| 卵巢 | 囊肿（“巧克力囊肿”） |
| 盆腔腹膜 | 周期性疼痛 |
| 肠道、膀胱 | 消化或尿路异常 |
02 疼痛与不适：身体的警报信号⚡
- 经期疼痛：不少人会感觉“姨妈痛”升级，最初可能只是偶尔不舒服，后来逐渐发展成明显的下腹部剧痛，甚至每次都要用止痛药。
- 腰部酸胀：有些女性，特别是35岁的王女士，每次月经前后腰痛得连直着坐都困难，休息也不怎么缓解。
- 性交疼痛：性生活时偶有疼痛，本以为是偶发，但随着病情发展，可能变成每次都痛，影响夫妻关系。
这些疼痛，有时像闹钟一样按时来“提醒”；也有时表现为间歇性的小不适。有调查显示（Giudice, L. C., & Kao, L. C., 2004），60%以上子宫内膜异位症患者有明显痛感，尤其在经期、性生活或者排便时更严重。
03 月经不规律是警钟还是小波动？🩸
- 月经量变化：有些女性会发现自己这几个月月经量突然变大或变少，持续几次都没恢复。
- 经期紊乱：27岁的林小姐月经总是提前或推迟十来天，原以为压力大，后来就诊发现与内膜异位有关。
其实，周期少量波动无须紧张，但如果不规律的问题经常出现，或者月经量变化明显，可能就是身体在提示有内膜异位等妇科情况。
04 生育能力会受影响吗？🤰
子宫内膜异位症就像在生育道路上设了一道小障碍。正常情况下，卵巢、输卵管都畅通无阻，但异位组织可能让这里“路况变差”，引发粘连、堵塞。
据医学研究（Parasar, P., Ozcan, P., & Terry, K. L., 2017），患有子宫内膜异位症的不孕率远高于普通女性，大体可以达到30%-50%。不过，这并不是说有了这个病就一定不能怀孕。
05 其他系统的“信号灯”🚦
- 肠胃不舒服：有些人会出现经期前后便秘或腹泻，总觉得肚子不对劲；比如38岁的陈女士提到每次快来月经前就开始腹泻，曾以为是饮食问题。
- 尿频、尿急：如果异位组织出现在膀胱附近，经期时会常常跑厕所，甚至排尿有点痛感。
说起来，这些表现虽然不像腹痛那么典型，但如果反复出现、每次月经前后加重，就不容忽视。说明子宫内膜异位症影响可能“波及全身”，尤其是长期拖延没有诊断的人。
06 怎么确诊和应对？🔍
| 检查项目 | 主要作用 |
|---|---|
| B超或MRI | 发现是否有囊肿、粘连等异常结构 |
| 腹腔镜检查 | 明确诊断，必要时可同步治疗并做病理检测 |
- 深色蔬菜 ：富含维生素K，有助于调节女性激素平衡，建议每周吃几次菠菜、羽衣甘蓝、生菜。
- 三文鱼 ：丰富的Omega-3脂肪酸有利于缓解炎症反应，可以每周吃1-2次。
- 糙米 ：高纤维帮助维持肠道健康，每天一小碗搭配丰富蔬菜，更利于肠道蠕动。
REFERENCES
- Giudice, L. C., & Kao, L. C. (2004). Endometriosis. The Lancet, 364(9447), 1789–1799.
- Parasar, P., Ozcan, P., & Terry, K. L. (2017). Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management. Current Obstetrics and Gynecology Reports, 6(1), 34-41.
- Vercellini, P., Viganò, P., Somigliana, E., & Fedele, L. (2014). Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, 10, 261-275.
