其实，平时和朋友聚餐，有人刚吃完甜食就说“血糖又高了”，大家只是笑笑。但长期下来，这种高血糖状态不像看得见的“伤口”，却在身体内部慢慢影响着血管和神经。时间一长，一些感觉不到的细微损伤就开始累积。

医学研究发现，长期血糖水平偏高，会让体内小血管和神经慢慢变不正常 [Goldberg & Lamas, 2017]。这种慢性的改变，是导致糖尿病并发症的重要原因。它们不像突然的急病那样马上让人不舒服，但一旦出现，就会影响视力、肾脏和心脏等重要器官，生活质量受到影响。

并发症其实就像不速之客，趁你不注意的时候来“串门儿”。最常见的主要有几类：

这些并发症并不是少见，慢慢发展可能影响日常活动。偶尔有新闻提到，有人因糖尿病引发足部感染，进展快时甚至需要截趾。其实，早点识别和干预，很多情况都可避免。

不少并发症初期几乎没什么感觉，但进入一定阶段后，症状会慢慢变得明显。下面用分点方式梳理，各类型的典型警示信息。

• 视网膜病变： 早期只是偶尔模糊，到了严重阶段，看东西模糊持久，甚至视力明显下降。
• 神经病变： 初时只是脚趾有点麻或者小刺痛。发展以后，晚上刺痛感变得持续，人容易因为疼痛睡不好觉。
• 肾脏损伤： 一开始只是检查时尿中微量蛋白出现，并无自觉症状。后续可能出现浮肿，小便泡沫增加。
• 足部伤口感染： 伤口早期迟迟不愈合，明显时已红肿甚至有组织坏死。

🌟 病例分析： 一位47岁的女性平时偶尔觉得脚趾发麻，本以为是走路太久。后来因持续脚痛，经专科检查才发现是糖尿病周围神经损伤。这说明，轻微症状不一定就没事，有变严重的趋势时不要大意。

许多朋友好奇：“为什么有的人血糖不算特别高，还是出现并发症？”其实风险不止看数字，还和生活习惯、身体条件等多种因素有关：

• 1. 血糖长期波动大 血糖短时间内频繁变动反而更伤血管，增加并发症几率 [Monnier et al., 2006]。
• 2. 高血压、血脂异常 这两者就像两个“搭档”，一同加料理血管，导致损伤加剧。
• 3. 年龄增长 超过50岁以后，发生风险更高，身体修复本领有所减弱。
• 4. 家族史影响 有糖尿病直系亲属者，发生并发症的概率更高一筹。
• 5. 吸烟、运动少 抽烟让血管更容易出问题，平时不爱动，身体代谢慢，隐患随之堆积。

相关研究统计，糖尿病患者如果同时合并3项以上危险因素（如高血压、高胆固醇等），发生心脑血管并发症的风险能提升2倍以上 [Emerging Risk Factors Collaboration, 2010]。

说起来，很多人担心糖尿病能否预防并发症。其实做好日常管理，真有办法降低风险。主要着眼于健康饮食、适度运动和规律随访。

简单理解，只要饮食有规律、营养均衡，配合持续的运动和定期检查，很多并发症都是可以延缓甚至避免的[American Diabetes Association, 2023]。

真要遇到并发症，别慌张，更别轻信土办法。针对不同问题，现代医学有丰富的方法可以帮助病情稳定。

• 及时就医： 出现持续性症状（如视力下降、脚部红肿不愈），应第一时间去医院内分泌或相应科室检查。
• 眼部和肾脏并发症： 常用药物（如降糖药、保肾药）和定期仪器检测，帮助缓解病情进展。
• 神经损伤： 可结合B族维生素、物理治疗，配合高血糖控制。
• 足部溃疡： 及早专业清创处理，有条件时进行分级护理。
• 心脑血管： 视具体情况调整降压、降脂、抗血小板等联合管理。

医生会根据不同并发症制定个性化方案。越早介入越能保住功能。盲目拖延只会让问题加重。

除了医院治疗，日常生活中的自我管理和家人支持格外重要。有些朋友怕麻烦不测血糖，其实了解自己身体状况，能及时发现异常，行动起来并不是难事。

• 定期测量血糖： 用家用血糖仪记录，发现数值异常当天就和家庭医生联系。
• 关注情绪： 良好心态有助于病情平稳，有心理压力可向专业人员倾诉。
• 家人互动： 和家人沟通用药、运动安排，共同参与更容易坚持。
• 同伴交流： 偶尔参加社区健康讲座，和同样情况的人交流经验。