卵巢癌:女性健康不可忽视的严重疾病
生活里,许多女性都习惯把健康放在家人之后,但其实有些信号稍纵即逝,需要自己先发现。卵巢癌被称为“隐藏的对手”,初期没有明显不适,到了发现时常常已不是早期。今天,咱们就用生活化的方式,一起聊聊卵巢癌到底要怎么识别和应对。
01 什么是卵巢癌?
简单来说,卵巢癌是一种来自卵巢的恶性肿瘤。卵巢就像女性身体里的“小工厂”,每个月默默地产生卵子,并分泌雌激素帮助身体维持平衡。癌变发生时,卵巢内的细胞异常增生,这些“不守规矩”的细胞就形成了肿瘤。大部分卵巢癌起自卵巢最外面的上皮细胞。
大多数人初期感受不到太多变化,这也是卵巢癌“隐藏性”高的主要原因。只有肿瘤逐渐变大或转移后,才会引发更明显的问题。医学数据显示,全球范围内女性卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤前列[1]。值得每位女性提高警惕,尤其是步入中年之后。
02 常见症状有哪些?🚩
- 1. 疼痛与不适: 大部分患者并不会在早期感觉到强烈的不适。有时下腹偶尔胀、或者有轻微痛感,但往往以为是消化系统的问题。到肿瘤长大后,疼痛才可能变得持续甚至影响生活。
- 2. 食欲变化: 爱吃的菜突然变得容易饱,或者稍微吃点就不想吃了,有时还伴随恶心。
- 3. 排便、排尿习惯变化: 有的人会觉得去卫生间频率增多,或者便秘严重,但不太当回事。
- 4. 体重突然变化: 无缘由地体重下降、腹部胀大,都是值得小心的信号。
说起来,像45岁的患者A(已婚,身高165cm,体重69kg),三年前因腹部不适就诊,检查后才发现卵巢癌。她最初觉得只是消化系统的小问题,没有重视,直到肿瘤变大才被发现。这个例子也提示:每当体内出现“莫名其妙”的持续性腹胀、食欲减退或排尿异常时,哪怕症状不严重,也要考虑就医排查。
持续的或新出现的腹痛、食欲不佳都是应及早重视的信号。
03 为什么会发生卵巢癌?🔬
- 遗传因素: 如果家族中(母亲、姐妹)有人罹患卵巢癌、乳腺癌,风险会显著增加。这与BRCA1、BRCA2基因突变有关。
- 年龄因素: 50岁以上女性,发病率明显增加。不过,年轻人也并非绝对安全,尤其是有遗传背景的人。
- 激素水平变化: 长期雌激素刺激、初潮早、绝经晚、从未生育等,都会让卵巢反复“工作”,产生更多的异常分裂机会。
- 生活方式和环境影响: 肥胖可能提升风险。部分文献还提到,西式饮食、缺乏锻炼、多囊卵巢综合征等因素也有一定联系[2]。
要提醒一句,虽然这些因素会提升风险,但并不意味着有这些情况就一定会得卵巢癌,只是风险有所增加。
04 怎么发现卵巢癌?🔍
- 1. 影像学检查: 最常用的是B超(超声波检查),可以初步看卵巢结构和是否有肿块。进一步有时需要CT或MRI,来了解肿瘤范围。
- 2. 血液肿瘤标志物: CA-125是比较常用的血清蛋白检测。它在卵巢癌时常常升高,不过有些良性疾病时也可能高,不具备绝对的特异性。
- 3. 组织病理学检查: 医生通过穿刺抽取细胞,或者直接做手术获取肿瘤标本,最终确认诊断类型。
- 4. 进一步分期评估: 结合影像和外科所见,确定癌症分布范围,有助于后续治疗计划。
早期诊断能带来更好的治疗机会。如果自觉身体有异常或者属于高风险人群,建议尽早进行相关筛查。医学研究发现,早期卵巢癌的五年生存率可达90%,而晚期仅17%[3]。
定期健康体检、关注自身状况,是降低卵巢癌致命风险的关键。
05 治疗手段有哪些?🩺
- 手术: 主要方法——医生会尽量切除所有可见的肿瘤,常包括卵巢、子宫、输卵管及周围部分淋巴结和网膜。对于早期且有生育需求的女性,有时可以只切除受累部位保留生育能力。
- 化学治疗: 手术后常常还需要静脉注射抗癌药物(比如紫杉醇联合顺铂等),用于清除残余异常细胞,降低复发风险。
- 靶向或维持治疗: 针对部分复发或难治卵巢癌,医生会用到特定的靶向药物,比如贝伐珠单抗、PARP抑制剂等,方式根据个体情况来定。此外,还可能实施支持疗法,如质子泵抑制剂保护胃黏膜、氧疗等。
比如前文提到的45岁患者A,在接受了2周期新辅助化疗、子宫和双侧附件切除,以及完整的6周期联合化疗后,2年后因为腹膜后淋巴结转移,又加入了靶向药维持治疗。她的案例也说明,治疗往往是多环节、长期的,需要与医生密切沟通调整方案。
治疗目标包括最大限度清除肿瘤、延长生命、改善生活质量。
06 日常管理与自我关怀🌱
- 膳食推荐: 多吃富含膳食纤维的新鲜蔬果(如西兰花、菠菜、猕猴桃),这有助于肠道健康。常规摄入优质蛋白质来源(比如豆腐、鸡胸肉、鱼类),能维持体力。
- 规律运动: 轻度至中度有氧活动(散步、瑜伽、慢跑)有利于身体调节,也是心情调适的小帮手。
- 良好作息: 按时作息、充足睡眠、避免熬夜。睡前一小时放下手机,脑袋清空,对改善睡眠质量很有帮助。
- 心理关爱: 适当沟通释放压力,遇到情绪问题可以寻求专业心理支持。
- 定期复查: 依据医生建议按时到医院监测,记录身体的新变化,有助于及时发现潜在问题。
温和小建议:均衡饮食、规律运动、关注情绪波动,是自我呵护的核心。若身体出现持续不明不适,应尽早让专业医生帮助判断。
参考文献与说明📚
- Jelovac, D. & Armstrong, D. K. (2011). Recent progress in the diagnosis and treatment of ovarian cancer. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 61(3), 183-203. https://doi.org/10.3322/caac.20113
- Kurman, R. J., & Shih, I. M. (2016). The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. American Journal of Surgical Pathology, 40(3), 403-413.
- Piek, J. M., et al. (2018). Ovarian cancer. The Lancet, 391(10123), 1442-1452.
内容结合世界权威医学文献与部分临床经验篇写。如果你或身边女性出现前述持续症状,建议提前咨询专业医生,早筛查、早处理,是保障健康的关键。