摆脱“鼻”痛：深入了解过敏性鼻炎的症状、治疗与预防
01 过敏性鼻炎：你认识它吗？
每年春秋季节，门诊里总有不少人抱怨鼻子“不正常”：不是接连打喷嚏，就是清水鼻涕止不住。其实，这很可能是过敏性鼻炎在作怪。过敏性鼻炎，字面意思就是鼻腔遇到某些物质（比如花粉、尘螨、动物皮屑等）时，出现异常反应。
它是一种常见的免疫反应（也叫变态反应），并不传染，但确实会影响很多人的日常生活。有人把它比作“鼻腔里的小暴脾气”，一碰敏感原就发作。
💡 医学数据显示，全球有10%~30%的人受到过敏性鼻炎困扰（Pawankar et al., 2011）。
02 关键症状：如何辨别过敏性鼻炎？
| 症状阶段 | 表现 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 初期/轻微 | 偶尔打喷嚏、清水样鼻涕、鼻子有点发痒，无明显疼痛 | 张阿姨（49岁）换季时有时清晨不停打喷嚏，平时没啥大碍 |
| 明显/持续 | 连续剧烈喷嚏、鼻塞影响呼吸、鼻痒甚至连眼睛都痒、夜间加重 | 李先生（32岁）每晚入睡后鼻塞严重，有时说话带鼻音，白天精神也差 |
🔍 喷嚏和鼻涕如果“来势汹汹”、持续好几天，很可能是真正的过敏性鼻炎。
03 诊断之路：医生如何确认过敏性鼻炎？
- 详细询问病史：医生会问症状什么时候出现、与什么有关、家族成员有无类似问题等。
- 体格检查：会检查鼻腔黏膜颜色、分泌物多寡，还会看看有没有鼻甲肿大等表现。
- 过敏原检测：皮肤点刺试验（在前臂点不同过敏源）、血液中IgE检测，可帮助锁定元凶。
以王女士（27岁）为例，反复鼻塞、流涕。经过问诊和皮肤点刺试验发现她对尘螨过敏，对日常防护很有启发。
🧬 医生判断是否是过敏性鼻炎，主要靠病史和检测结合，并区分与感冒等普通鼻炎。
04 为什么会得过敏性鼻炎？
- 1. 遗传因素 家族里有过敏史（如父母或兄弟姐妹有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等），自己发病概率会高一些。
- 2. 环境影响 空气中新鲜花粉、尘螨、动物毛发和霉菌等都是常见诱因。
- 3. 免疫反应失调 当特定抗原刺激鼻腔时，身体免疫系统会“过度”反应，释放组胺类物质，引发上述症状（Bousquet et al., 2008）。
❗ 长时间鼻塞会影响睡眠和注意力，对儿童学习和成年人工作都有影响，别小看这个“小毛病”。
05 有效疗法：如何治疗过敏性鼻炎？
| 方法 | 适合人群 | 主要作用 | 生活举例 |
|---|---|---|---|
| 抗组胺药物 | 大多数患者，尤其是季节性发作 | 快速改善打喷嚏和流涕 | 感到鼻痒、喷嚏控制不了时，可遵医嘱短期服用 |
| 鼻用皮质激素喷雾 | 长期症状明显者 | 减轻鼻塞、抑制炎症反应 | 鼻塞严重影响夜间睡眠时，医生会建议规律使用 |
| 特异性免疫治疗 | 常规药物无效且过敏原明确的患者 | 耐受性训练，从根本上减少发作风险 | 比如长期对花粉强烈过敏的患者，可考虑此法 |
🩺 药物治疗建议在医生指导下进行，根据症状严重程度和复发频率调整方案。
06 日常预防：如何远离过敏性鼻炎的困扰？
🌱 改善室内环境
- 经常开窗通风但避开花粉高发时段
- 定期使用吸尘器清洁床褥、沙发和地毯
- 保持空气中等湿度
🥦 营养丰富的饮食
| 蔬菜水果 | 含丰富纤维素和维生素C， 有益调节免疫 | 每日餐桌都搭配些五色蔬果 |
| 深海鱼 | 富含欧米伽-3脂肪酸， 帮助缓解炎症 | 一周两次适量摄入三文鱼/鲭鱼 |
| 酸奶 | 含有益菌群， 有助维持肠道健康 | 早餐或加餐食用一杯新鲜酸奶 |
😷 外出防护
- 花粉高峰期佩戴口罩，减少接触刺激物
- 回家后及时清洗手和脸
📌 如果症状明显反复、不易缓解，建议及时前往专业耳鼻喉科进行详细检查。
07 未来展望：过敏性鼻炎的研究新动态
这几年，关于过敏性鼻炎的研究持续推进。专家团队正在开发更精准的靶向生物制剂、改良的特异性免疫方案，目前已取得不少新突破（Fokkens et al., 2020）。
随着诊断技术进步，未来有望通过个体化治疗，让不同患者都能更快远离“鼻”伤痛。话说回来，日常管理仍然最重要，从小事做起，鼻子不“闹脾气”，整个人的状态都会好很多。
参考文献（References）
- Pawankar, R., Canonica, G. W., Holgate, S. T., Lockey, R. F., & Blaiss, M. S. (2011). Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2011 update. The World Allergy Organization Journal, 4(Suppl 3), S8–S12. PubMed
- Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz, A. A., Denburg, J., Fokkens, W. J., Togias, A., ... & Zuberbier, T. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update. Allergy, 63(Suppl 86), 8-160. PubMed
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29), 1-464. PubMed
