耳道的“秘密”：耵聍栓塞的真相与应对
01. 什么是耵聍栓塞？
很少有人没掏过耳朵。小时候，家里大人常提醒：“耳朵痒？别乱掏。”其实，大部分情况下，耳朵自己就能打理好。但一旦耵聍（也叫耳屎）在耳道里堵住，就成了大家说的“耵聍栓塞”——简单来说，就是耳垢堵住了通道。大人小孩都可能碰上，特别是对声音变得敏感或觉得“耳朵蒙了”，有可能就是耵聍惹的祸。
这种堵塞不像急性病那样突然，但带来的不适却很“真实”：比如听力莫名变差，或偶尔觉得有“水堵着”，有时还会听到耳鸣，生活里一点点小事都会受影响。耵聍栓塞虽不是大病，但不处理可能拖出更多小麻烦，让人挺烦心。
02. 耳垢不是“废物”：耵聍的自然防护机制
很多人会觉得耳垢又脏又碍事，其实，正常的耵聍就像一道“看不见的小门神”，守护着耳道不受灰尘、昆虫甚至细菌的侵袭。耵聍中含有油脂和蛋白，能滋润耳道，也能防止有害物质直接接触耳膜。
正常情况下，耵聍会随着咀嚼和张口说话等动作慢慢往外脱落。但如果耵聍分泌过多、耳道太窄或者人为干预（如频繁掏耳），这个自净流程容易“卡壳”，耳道里就可能堆起越来越厚的“垢墙”，一不小心堵死出口——这，就是耵聍栓塞的开始。
03. 耵聍栓塞的症状具体有哪些？
早期信号：
- 偶尔感到耳朵有轻微堵塞感，比如洗完头后“没完全晾干”的那种感觉。
- 有时候会觉得听到的声音闷闷的，但过一会儿又恢复。
- 轻度耳鸣，刚开始时并不明显。
症状明显时：
- 听力变得持续下降，比如朋友声音变小、看电视要调更大音量。
- 有持续耳鸣，有“嗡嗡声”甚至像有苍蝇在飞。
- 偶尔伴有耳痛或闷胀，甚至有分泌物，若耵聍压迫耳道皮肤还可能感染。
案例分享
“有位41岁的男性朋友，长时间工作佩戴耳机，本来只是偶尔觉得耳朵闷。后来变成听力持续变差，连日常交流都觉得吃力。医院检查发现，耵聍完全堵住了耳道入口。”
这个例子提醒我们，当短时的不适变成明显的影响时，就需要引起重视了。
这个例子提醒我们，当短时的不适变成明显的影响时，就需要引起重视了。
04. 为什么会得耵聍栓塞？这些风险因素别忽视🧩
- 频繁掏耳朵或用不当工具： 棉签、发卡、甚至牙签等，反复伸进耳道，反而容易把耵聍往里推，久而久之形成“框死”的耳垢块。
- 耳道结构先天偏窄或弯曲： 一些人生下来耳道比常人稍窄，或者有弯曲，耵聍不易自然排出，这一类容易反复发生栓塞。
- 耳道反复受潮或经常戴入耳式耳机： 爱游泳或喜欢泡澡、或是频繁佩戴耳机，都易形成潮湿环境，让耵聍更易变软结块。
- 皮脂分泌旺盛或遗传体质： 部分人体质决定了分泌物较多，加上年纪大了耵聍自净能力变弱，更容易形成堵塞。
研究资料显示，约有6%-10%的成年人和多达30%的老年人可能出现不同程度的耵聍栓塞（Roland, P.S., Smith, T.L., et al. "Clinical practice guideline: Cerumen impaction", Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 2008）。
不及时处理除了听力受限，还可能诱发耳道局部炎症甚至鼓膜损伤，影响生活质量。
不及时处理除了听力受限，还可能诱发耳道局部炎症甚至鼓膜损伤，影响生活质量。
05. 治疗方法：如何“解锁”被堵住的耳道？
一旦耵聍已形成明显堵塞，家庭方法基本无效，最安全的选择是专业医疗处理。常见的三种做法如下 👇
| 方法 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 耳道冲洗法 | 耵聍较硬但没有鼓膜穿孔、感染 | 必须由专业人员进行，冲洗时用生理盐水小心灌注 |
| 耵聍软化剂滴耳 | 干硬或粘结型耵聍，前置软化处理 | 常用甘油、矿物油，使用前需排除鼓膜穿孔 |
| 专用吸引器/钩取法 | 大块或特殊形状耵聍，尤其儿童/老人 | 医生操作，减少损伤，避免自己乱掏 |
专家普遍建议，避免自行用尖锐物品“挖耳”，这可能让耵聍越推越深，还易伤耳道甚至鼓膜，反而加重感染风险（Smith, M.E., "Cerumen removal: current challenges and best practices", American Family Physician, 2007）。
06. 预防耵聍栓塞：日常护理这样做🌱
其实，耳朵平时不需要特别“照顾”，但一些简单的生活习惯确实能帮大忙：
生活小贴士（TIPS）
- 游泳或洗头后轻轻擦干耳廓，如果不小心进水，侧头单脚跳有一定帮助。
- 避免频繁掏耳朵，偶尔觉得痒或有异物感时，用消毒纸巾擦拭外耳即可。
- 佩戴耳机时间不宜过长，每隔40-60分钟就拿下来休息一会儿。
- 建议春秋季每年检查1次耳道情况，尤其老人和小孩，既能排除耳垢，也能早发现其它耳病。
饮食方面的选择
| 推荐食物 | 可能帮助 | 建议方式 |
|---|---|---|
| 多汁水果（如橙子、猕猴桃） | 补充维生素C，维护耳道皮肤屏障 | 每天1-2份新鲜水果 |
| 坚果（如核桃、杏仁） | 富含健康脂肪，润泽耳道皮肤 | 每周3-4次，每次适量 |
| 深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜） | 有助于维生素A摄入，增强耳道自净力 | 常规餐食均衡搭配 |
什么时候该看医生？
如果出现听力持续下降、异物感、持续耳鸣、耳痛或流水等症状，并且自行处理效果不佳，最好的办法是就近到正规医院或耳鼻喉科就诊，医生会根据具体情况安全处理，不要拖延。
如果出现听力持续下降、异物感、持续耳鸣、耳痛或流水等症状，并且自行处理效果不佳，最好的办法是就近到正规医院或耳鼻喉科就诊，医生会根据具体情况安全处理，不要拖延。
有些人觉得，耵聍“越早清理越健康”，其实多数情况下耳朵不需要特别打理，但一旦发生堵塞，就要引起注意。耵聍栓塞不是必须手术解决的大问题，但长期忽视劳神又耗时。大多数“耳道小麻烦”源于生活细节，偶尔停下来关注一下自己的感受，再多用点心，其实就能让健康少走弯路。听见更清晰，生活也能更自在！🎧
参考文献
- Roland, P. S., Smith, T. L., Schwartz, S. R., Rosenfeld, R. M., et al. (2008). Clinical practice guideline: Cerumen impaction. Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 139(3_suppl), S1-S21.
- Smith, M. E., & Keay, D. G. (2007). Cerumen removal: current challenges and best practices. American Family Physician, 75(10), 1523-1528.
- Guest, J. F., Greener, M. J., Robinson, A. C., & Smith, A. F. (2004). Impacted cerumen: composition, production, epidemiology and management. The Quarterly Journal of Medicine, 97(8), 477-488.
