夏天在乡下喝口井水，或在路边小摊随手买瓶饮料，这些看似寻常的小事，有时候反而藏着看不见的风险。霍乱，虽然听起来像是书里的老故事，但它并没有真的离开我们的世界。有时一场大雨引发的水灾后，社区的饮用水就可能成为这个“不速之客”的藏身地。霍乱不是远离我们的陌生病，而是每次洪涝或卫生条件不理想时都可能出现的现实问题。
霍乱是一种急性肠道传染病，由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起。这种细菌很有“耐性”，能在水中生存较长时间。它主要通过被污染的水或食物进入人体，感染消化道。
某些毒株的霍乱弧菌会产生毒素，大量干扰肠道的水盐平衡，导致极快失水。它不挑宿主，无论大人小孩，抵抗力强或弱，都有机会“中招”。据Harris et al. (2012, New England Journal of Medicine)报道，全球每年有数百万人感染霍乱，特别是在卫生条件有限的地方更常见。
霍乱传播方式比较直接，不复杂，主要有两条路：
| 传播途径 | 具体环节 | 生活举例 |
|---|---|---|
| 饮用水 | 水源被粪便污染 | 洪水后用井水未消毒 |
| 食物 | 食物存放不洁、被污染水清洗 | 路边摊生冷食品/未煮熟的海鲜 |
有一位27岁的男性，上班途中买了杯街头饮品，结果当晚就出现腹泻和呕吐。经检查发现，是霍乱感染。他的经历提醒：外出饮食选择卫生情况良好的地点，日常饮水安全不可马虎。
霍乱看似“突然”，其实和一系列生活环境分不开。
- 用水条件差：自来水不达标，农村井水未处理，污染一旦发生，细菌迅速扩散。
- 公共卫生意识弱：很多地方缺乏便捷洗手设施、没有有效垃圾处理，导致细菌容易传播。
- 天灾易感高峰：雨季、洪水、水灾后，即使短时间内也激增霍乱病例，因为大面积用水被污染。
- 气候波动：研究显示气温升高和水位变化都会让霍乱弧菌在水体中数量激增（Lipp et al., 2002, Emerging Infectious Diseases）。
其实，有的地方就算设置了供水管网，运输过程中一旦漏水进污，依然没有安全保障。这也说明霍乱并不是“落后地区”的专属问题，而是各类城市乡村都要注意的挑战。
| 风险场景 | 应关注群体 |
| 洪涝期间，水管破损 | 城市居住区，老人和幼儿 |
| 卫生习惯薄弱的集市 | 临时工、外来人群、儿童 |
| 缺水或储水不当时期 | 农村家庭 |
霍乱对所有人都可能造成影响，但有几类人群身体抵抗力更低，一旦被感染，病情往往更重：
- 婴幼儿：水分流失快，易脱水危及生命
- 孕妇：怀孕期免疫力下降，对水盐流失敏感
- 老年人：机体调整能力下降，严重腹泻难以抗衡
- 慢性病患者或免疫力低的人
有一位3岁的女孩，因为家庭饮用水消毒不到位，短时间内出现连续呕吐和无力。医院检测后确诊为霍乱。她的案例提示我们，儿童出现频繁呕吐、极度口渴、精神萎靡等表现时不能大意。
- 是否有突发的、没有其他明显原因的腹泻？
- 孩子是否明显虚弱、哭声很小、口干？
- 孕妇如有新发的持续性呕吐，需及时就医检测霍乱。
霍乱虽然传染强，但预防起来并不难，坚持日常卫生和饮食习惯很关键。
| 预防行动 | 实际建议/操作 | 推荐饮食 |
|---|---|---|
| 饮用安全水 | 开水烧沸后再喝；净水设备定期清理 | 新鲜瓶装水、煮沸过的自来水 |
| 良好个人卫生 | 饭前便后用流动水洗手，外出带免洗洗手液 | |
| 食物彻底加热 | 水产品、肉类煮透后再吃，避免生冷熟食混用 | 热食如热汤、熟饭 |
| 厨房具定期消毒 | 刀具、案板分开，生熟分开 |
- 极度口渴无力
- 大便次数突然增加，量多呈“洗米水”样
- 幼儿、老人伴有反复呕吐、持续拒食
医疗机构可提供口服补液盐、静脉补液等有效治疗，对霍乱既可预防也可早期控制。
一旦发现身边有霍乱病例，社区和个人都需要有针对性应对。例如在2017年，也门霍乱暴发，正是通过隔离患者、社区消毒、及时提供清洁饮用水，有效遏制了疫情的进一步扩散（Qadri et al., 2017, The Lancet）。
- 确诊感染者应有专门的卫生空间，尽量避免接触公共水源
- 社区饮水点进行高频次消毒、检测
- 对有疑似症状的人员快速用口服补液盐补水
- 卫生宣教、派发预防指南，对重点人群如儿童和孕妇做定期体检
这也再次提醒我们，只要预警及时、措施得当，霍乱疫情并不可怕。
霍乱并非遥远问题，日常点滴习惯就是最好的安全保障。喝水、做饭、洗手、了解症状，都是自己可以做的小事。愿身边每滴水都是安心的伴侣，生活里每一餐都让人更健康。
- Harris, J. B., LaRocque, R. C., Charles, R. C., Mazumder, R. N., Khan, A. I., & et al. (2012). Cholera. New England Journal of Medicine, 366(22), 2045–2056. https://doi.org/10.1056/NEJMra1110824
- Lipp, E. K., Huq, A., & Colwell, R. R. (2002). Effects of global climate on infectious disease: the cholera model. Emerging Infectious Diseases, 8(6), 601–607. https://doi.org/10.3201/eid0806.010320
- Qadri, F., Wierzba, T. F., Ali, M., & et al. (2017). Efficacy of a single-dose, inactivated oral cholera vaccine in Bangladesh. The Lancet, 390(10101), 1727–1735. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30987-X
