说起来，乙肝就像熟悉又陌生的邻居，很多人听过它，却不清楚它到底是什么。简单来说，乙型肝炎（HBV感染）是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病。它主要攻击人体的肝脏，会导致肝细胞受损。乙肝是一种以血液、体液传播为主的疾病，不通过空气、普通握手或共用餐具传播。

目前，乙肝在全球分布广泛，亚洲，尤其是中国，是高发区。世界卫生组织的数据显示，全球有近3.96亿乙肝慢性感染者（World Health Organization, 2022），其中中国约有7000万（Ott JJ et al., 2012）。不过，大部分感染者可以通过预防和治疗减少伤害。

乙肝病毒（HBV）是乙肝的“罪魁祸首”，属于DNA病毒家族。它专门在肝细胞内“安家”。日常较隐蔽的传播方式包括：

• 共用注射器（如静脉吸毒者风险高）
• 接受未经严格筛查的血液制品
• 无防护性生活
• 乙肝妈妈生产时传给孩子

具体来说，一个22岁的男性，因共用剃须刀不小心感染了乙肝病毒。这个例子说明有时生活里的小疏忽也可能带来病毒“入侵”。

研究指出，乙肝病毒在体外环境中能存活7天左右（Bond WW et al., 1981），所以涉及血液接触时要格外谨慎。

乙肝的“潜伏期”指从感染到症状出现的一段安静时光，一般为1~6个月（McMahon BJ, 2005）。大多数早期没有特别明显症状，偶尔才会有轻微不适。

• 偶尔觉得疲劳（感觉精神不像以往）
• 胃口有时候不太好
• 有时头晕，身体微微发胀

有位29岁的女性刚入职场时，常觉得累、饭量减少，本以为是工作压力大，后来体检发现肝功能略有异常，进一步查出是乙肝。这个经历提示我们，有些身体的“小信号”不要总忽略。

不同人群感染乙肝后的病程差别很大。每10个被感染的人中，约有1~2个人迟迟不能完全清除病毒，进入“慢性乙肝”的行列（Hyams KC, 1995）。

例如，一位46岁的女性，一直感觉体力透支，甚至有体重下降、皮肤黄染，经肝功能检查和病毒定量发现是慢性乙肝。病例告诉我们，长期、持续的症状别拖延求医。

说到乙肝检测，很多人第一反应是“查肝功能”。其实，乙肝病毒相关血液学检测更重要。常见项目包括：

1. 乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）
2. 肝功能检查（ALT、AST等）
3. HBV DNA定量监测（判断病毒活跃程度）

检测并不复杂，一般只需抽血。对于高危人群（如医护、乙肝家庭成员、新生儿），建议定期筛查。特别是准备怀孕的女性，查明乙肝状态有助于预防母婴传播。

面对乙肝，最有效的防线是疫苗接种。尤其是新生儿和未感染者。“主动免疫”可以显著降低感染率（Zanetti AR et al., 2008）。目前，接种乙肝疫苗后产生保护抗体，能预防病毒“入侵”。

针对慢性乙肝，医生可能会根据病毒水平和肝功能选择抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）。使用药物需要专业评估和长期随访，不可随便更换。

有一位34岁的患者，刚确诊时十分焦虑。在寻求专业医生指导并长期规范服药后，目前身体状况稳定，生活与常人无异。这说明，正面态度和科学防控同样重要。