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走出迷雾:深入了解物质使用障碍的症状与治疗

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走出迷雾:深入了解物质使用障碍的症状与治疗

01. 简单谈谈:物质使用障碍是什么?

生活中,有的人对某些东西格外离不开,比如嗜酒如命的叔叔,总觉得戒断又忍不住。这种依赖并不是单纯的意志薄弱,而是一种会影响大脑和行为的健康问题——“物质使用障碍”(Substance Use Disorder, SUD)。它让人难以抗拒对成瘾物质的渴望,不仅影响自己的生活,往往波及身边的亲人朋友。🤔

简单来说,这类障碍包括持续、强烈地想要使用(或其实在用)酒精、毒品、处方药等,已经到了影响正常工作、家庭关系甚至健康的程度。可能看起来像只是“爱喝酒”或“偶尔尝试”,但背后反映的却是大脑奖赏系统的改变,加上情绪和环境的共同作用。

TIPS:世界卫生组织数据显示,全球每20个人里就有1个面临与物质相关的健康困扰(WHO, 2018)。

02. 早期小信号 & 明显的警示症状

阶段 表现 生活化场景
早期轻微信号 偶尔失控、借口频繁 本来只打算喝一杯,结果每次都多喝几杯,还常会自圆其说“最近压力大”
进展期明显症状 持续渴望、逐步增加用量 像32岁的李女士,一旦停药会发脾气、头痛,甚至耽误工作,但仍坚持使用
严重阶段 健康损害、违背意愿重复使用 失眠、焦虑、甚至失去家庭关系,出现法律或经济麻烦
  • 💡 小心那些“尝试几次无所谓”的想法,很容易逐步演变成控制不住的需求。
  • 比喻:物质依赖像看不见的雾,把理智和自控力慢慢遮住。一旦雾气弥漫,很难靠自己清醒走出来。

03. 导致物质使用障碍的那些事儿——三个重要因素

  • 家庭遗传和基因: 研究显示,父母有成瘾史的人风险更高。部分基因影响大脑对奖励的敏感度,比如酒精代谢方面的基因。
    🧬
  • 心理和行为压力: 长期焦虑、抑郁,或经历重大压力的人会更容易寻求“临时缓解”。心理疾病与物质成瘾互为影响,往往相互交织。(Grant et al., 2015)
  • 环境和社会影响: 某些行业交际频繁、压力大,或身边朋友有不良嗜好。青少年阶段好奇心强、有同伴影响时尤其危险。
📊 研究参考:
Grant BF, et al. (2015). Prevalence of 12-month alcohol use, high-risk drinking, and DSM-IV alcohol use disorder in the United States. JAMA Psychiatry, 74(9), 911–923.

04. 这些信号不能忽视——怎么识别物质使用障碍?

  1. 社会功能减弱:比如一个平时爱干净的人,突然开始无视卫生,工作马虎,只关心“下一次能不能再喝/再用”。
  2. 法律/家庭问题:有的人因为醉酒驾车罚款,或者和家人争吵不断,却依旧控制不住自己。
  3. 精力和兴趣丧失:曾经有兴趣的爱好变得无关紧要,生活圈子缩小到只有“物质”。
🩺 检查建议:如果出现上述问题,建议尽早咨询专业医生或心理健康师。可以选择综合性医院的心理科,或专门的成瘾医学门诊进行初步评估。美国精神医学会的DSM-5手册中有统一标准来评估是否为物质使用障碍(American Psychiatric Association, 2013)。

05. 现代治疗方法都有哪些?

治疗方式 主要内容 适用群体
认知行为疗法(CBT) 帮助识别触发成瘾的想法,学会用新的方式应对压力 适合大多数常见物质依赖,如酒精、冰毒等
药物辅助治疗 部分药物可缓解戒断症状或减少渴求,如美沙酮、纳曲酮(参见 Volkow et al., 2014) 阿片类、尼古丁等依赖者
团体支持/家庭治疗 加强患者交流经验、增强家庭支持 有家庭或社交需求、复发风险高者
注意事项:不同阶段、不同物质类型的患者,治疗方式可能需要灵活组合。每个人的恢复路径都不太一样。

06. 治疗成功故事和支持力量

说起来,其实找对了方法与适合的支持,还有不少人重拾了生活的积极与希望。

有位40岁的男性患者,曾因为工作压力染上酒精依赖,反复尝试戒酒无果。在家人的鼓励下,他参加了医院的结构化治疗和互助小组。用了不到一年,不仅顺利戒断,而且身体状况和生活质量明显提升。这让我们看到,坚实的支持圈和专业指导非常关键。
  • 互助小组:像AA(匿名戒酒者),聚集相似经历的伙伴,互相鼓励,不评判。
  • 家人和朋友:提供情感支持,帮助保持动力,也监督复发风险。
  • 专业复诊:定期回访、健康监测,及时调整治疗方法。
😍 别轻视自己的努力,康复路上有很多温暖的同行者。

07. 如何让自己远离物质使用障碍?

  1. 均衡饮食:多吃蔬菜水果(如西红柿、苹果)有助于改善情绪稳定性。 推荐:每天5种新鲜蔬果,搭配全谷物。
  2. 定期锻炼:运动本身可以增加多巴胺分泌,有助于舒缓压力、减轻焦虑。 建议:每周至少3次有氧运动,每次30分钟合适。
  3. 社会支持网络:主动建立良好的朋友关系,遇到压力或低落时多和亲友沟通。
📌 人生偶尔会有下坡路,最好的办法是及时寻求帮助,专业指导和家人朋友的陪伴,都能成为稳妥的依靠。
如果担心自己或身边人已经出现依赖倾向,及早寻求心理医生评估是可靠的第一步。不妨主动了解所在地可靠心理健康资源。

08. 参考文献

  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
  • Grant, B. F., & et al. (2015). Prevalence of 12-month alcohol use, high-risk drinking, and DSM-IV alcohol use disorder in the United States. JAMA Psychiatry, 74(9), 911-923.
  • Volkow, N. D., Koob, G. F., & McLellan, A. T. (2016). Neurobiologic advances from the brain disease model of addiction. New England Journal of Medicine, 374(4), 363-371.
  • World Health Organization. (2018). Global status report on alcohol and health 2018.