简单来说，乳腺癌就是乳腺里的细胞出现了异常增殖，这些异常细胞慢慢积聚成肿块。如果不及时发现和治疗，它们有机会穿过乳腺组织，甚至扩展到淋巴结或者身体其他部位。

在女性肿瘤中，乳腺癌发病率位居首位。根据世卫组织的报告，2022年，全世界每12位女性中大约有1人在一生中会被诊断出乳腺癌^[1]。不过，乳腺癌不是单一类型，它大致分为非侵袭性和侵袭性。非侵袭性一般局限在原地，还未威胁到健康；而侵袭性则像“逃出工厂的员工”，可能通过淋巴管或血流扩散到其他地方。

值得关注的是，虽然乳腺癌大多发生在女性身上，但男性也可能得病，大约占所有病例的0.5%至1%^[1]。

• 🧐 新出现的乳房肿块：大多数乳腺癌最初表现为乳房里摸到一个肿块，这个肿块常常硬实、不易推动，而且持续存在。如果发现乳房某个部位一直有小硬块，又不是来例假引起的肿胀，就应多加注意。
• 👚 乳房外观变化：乳房皮肤突然出现凹陷、发红、甚至像橘子皮那样粗糙，也可能是身体在发信号。有女性刷牙时无意中看到乳房两侧不对称，结果去医院才发现问题。
• 🩹 乳头异常分泌物：无痛性的乳头溢液，特别是带有血色的，值得留意。有时候，早期乳腺癌并无任何不适，但每次洗澡摸到乳头分泌有异物，这其实就属于警示信号。

实际例子，比如有位74岁的女性患者，体检时发现左腋窝有淋巴结增大，最后确诊为乳腺癌，即使没有明显疼痛等不适。这个例子提醒我们，定期检查乳房、留意身上哪怕轻微的变化，都很重要。尤其是持续、没有明显诱因的症状，别等着它自己消失，一旦发现就要及时就医。

乳腺癌的发生不完全是偶然。有些风险我们能理解，有些则很难回避。来说说主要因素：

1. 年龄增长：乳腺癌更常见于40岁以后。35岁以下发病的情况比较少，年龄越大风险越高。
2. 遗传和家族史：家里一等亲（妈妈、姐妹）有乳腺癌病史，个人风险会增加。如果有BRCA1、BRCA2等特定基因突变，得病的概率会更高，这在某些家庭比较集中^[2]。
3. 激素环境：长期暴露于高水平雌激素（如月经初潮早、绝经晚、生育次数少、没有哺乳史等），都是风险因素。用过绝经后激素替代治疗的女性，乳腺癌发病率会略高。
4. 生活方式：肥胖、喝酒较多、平时缺乏运动，体重管理不到位，都和乳腺癌相关。比如，肥胖会让雌激素生成增多。
5. 其他慢病相关：有基础疾病，比如糖尿病、高血压，与乳腺癌风险也有重叠，但二者不是单纯的因果关系。

目前来看，并不是所有有家族史的人都会得乳腺癌，反过来也成立——大多数患者其实没有家族史。研究表明，约有50%的乳腺癌发生在除性别和年龄外没有其他明显风险因素的女性身上^[1]。也就是说，即使感觉“我不属于高危人群”，也不能掉以轻心。

很多朋友问：“怎样才能尽早知道自己乳腺健康有没有问题？”筛查和检测是关键。医学界推荐的主要检查方式包括：

• 📸 乳腺X光（钼靶）检查： 这是目前公认的有效筛查手段，对40岁以上女性特别适用。即使没有任何症状，也建议定期进行。
• 🔊 超声波检查： 适合乳腺密度高、年轻或特殊人群。可以辅助发现微小病变。
• 🧪 组织活检： 如果影像学检查发现可疑区域，医生会建议取少量组织做进一步分析。确诊乳腺癌主要靠这个方法。

有人听说这些检查后难免紧张，其实大多数乳腺增生或小囊肿都属于良性；检测发现异常，及时就医才是明智选择。假如手里拿到的报告标注“BI-RADS IV类”等字样，最好带上报告，约专科医生详细咨询。

治疗方案要根据乳腺癌类型、分期及个人身体状况来选定。常见方法有：

1. 手术治疗： 包括部分切除和全部切除两种方式，具体采取哪种视病灶情况及患者意愿而定。有的术后可能还需要修复或重建。
2. 放射治疗： 主要用来杀灭局部或手术后残留的异常细胞，减少复发概率。
3. 化疗和靶向药物治疗： 如果是三阴性或者HER2阳性等特殊类型，需要化疗配合相应的靶向药物治疗。例如HER2阳性类型，往往会用到专门的抗体药物，增加治疗效果^[3]。
4. 激素治疗： 针对激素受体阳性的肿瘤，有多种内分泌治疗方案。定期服药可以显著降低复发率。

以那位74岁的女性为例，她先后经历了手术、化疗、靶向药物及长期维持治疗。目前恢复情况理想，没有明显不良反应。这说明即使是高龄、合并慢性病的患者，合理、规范的个体化治疗同样有好结果。

• 🥗 新鲜蔬果——富含纤维和抗氧化成分：建议每日保证多样化蔬菜、绿色叶菜和适量水果的摄入（比如每天五种不同颜色的蔬果），同时多用蒸烤清炒。
• 🐟 优质蛋白——有助修复组织：推荐每餐加入瘦肉、鸡蛋、豆制品以及深海鱼，保持营养均衡促康复。
• 🏃‍♀️ 规律运动——增强免疫力：每天坚持快走、骑行、游泳或其他有氧运动30分钟，对预防和身体恢复都非常有帮助。
• 😊 良好心态——心理健康不容忽视：与家人多交流，必要时求助专业心理支持团队，让自己压力有出口，情绪管理同样重要。
• 🩺 定期随访和监测——安全无忧：完成治疗后，医生一般会定下具体的复查、检查时间表。记得按照医嘱进行血常规、肝肾功能等检查，万一检测结果有异常，及时反馈就医。

最后提醒下，日常饮食、运动和定期体检虽然不能100%杜绝乳腺癌，但可以大大降低风险，提高生活质量。遇到身体出现持续异常变化，别怕去医院，及时就医才能安心。