有时候，身体发出的信号微乎其微，比如上下楼梯时突然有点喘、写作业时容易分神。像21岁的大学女生小周，最近总感觉心跳加速、偶尔头晕，她本以为是熬夜导致的，但其实身体已经遇到了小“麻烦”——缺铁性贫血。

缺铁性贫血，顾名思义，是因为体内铁不足，导致红细胞数量下降，携氧能力削弱（Camaschella, 2015）。红细胞就像“氧气小车”，铁是车轮，没了轮子，运输效率自然就低。常见诱因包括女性月经量多、偏食、肠胃吸收不好或者慢性微量失血。
别忽视这个问题——长期缺铁会影响学习、工作，甚至降低抵抗力。最新流行病学调查显示，全球女性中约有12%的人群深受这类贫血困扰（McLean et al., 2009）。

1. 血常规检查：最基础的检测，红细胞数（RBC）和血红蛋白（Hb）偏低是主要标志。举个例子，35岁的男白领小李，体检发现Hb 110 g/L（正常值男性为130-175 g/L），这就是警钟。
2. 铁状况评估：血清铁、铁蛋白（Ferritin）、转铁蛋白饱和度一起看更准确。Ferritin低于30 ng/mL几乎可以确定缺铁性贫血（Olivieri, 2009）。
3. 定位病因：因性别、年龄不同，医生常会建议筛查月经情况、胃肠道疾病或慢性失血。早发现病因，有助于选择最科学的治疗路线。

• 摄入不足：长期偏素食、挑食或青少年快速生长期如14岁男孩小陈，没注意补铁，体内“氧气小车”就可能日渐捉襟见肘。
• 铁吸收障碍：慢性胃炎、慢性肠炎或长期服用抑酸药，铁吸收明显降低。
• 慢性失血：例假量多、痔疮等慢性出血，比如42岁女性林女士，因子宫肌瘤月经量大，身体铁常常入不敷出。
• 特殊时期需求增加：孕妇和青春期青少年，铁需求比平时多很多，很容易跟不上消耗速度（Zimmermann & Hurrell, 2007）。

补铁，最基础的办法其实是从餐桌做起。饮食结构调整得当，对于轻度贫血或恢复期尤其有用。

• 维生素C“助攻”：一杯橙汁或点柠檬汁，能提升蔬菜中铁的吸收（Sharp, 2010）。
• 科学搭配：动物性铁和植物性铁配合食用效果更好，比如牛肉炒青菜。

有些情况下单靠饮食还不够。这时，医生会建议使用口服铁剂。最常用的包括铁剂片、铁口服液等。

• 服用方式：最好空腹服用（如餐前1小时），以利于吸收。胃不适时可小量餐后服用，但吸收率略降。
• 常见副作用：部分人在服药初期会肚子胀气、便秘、黑便，不过一般不会损害健康。副作用大多可以通过调整剂量缓解。
• 疗程长短：不少人觉得症状改善后就停药，结果一年不到反复贫血。其实标准疗程需要3-6个月，最好遵医嘱足疗程服用。

血红蛋白极低、贫血症状重，或者口服铁剂无法吸收时，需考虑静脉补铁或输血。这通常发生在重度失血或肠吸收异常患者中，比如胃切除后的患者。

• 输血适应症：血红蛋白极低（如低于70g/L）、有心衰风险或严重虚弱，输血有助快速恢复“供氧”。
• 静脉铁补充：适用于不能口服铁剂或长期有吸收问题的患者，比如慢性肠病人群。医生会根据每个人的铁缺失量进行剂量设计。
• 安全须知：这类治疗要在医院完成，偶有过敏反应或其他并发症，应由专职医生监测。

想要贫血不再反复，除了治好“表面伤”，还要关注日常维护。有些人停药后觉得好了就不再管，过段时间身体又发出了警报。

• 定期复查：治愈后，每隔6-12个月做一次常规检查，了解铁储备够不够。
• 保持均衡饮食：动物性+植物性铁类交替搭配，饮食多元化，帮助身体稳定补铁。
• 健康作息：规律作息、避免过度疲劳，也是维持身体良好状态的关键。
• 特殊人群额外注意：儿童、孕妇、慢性病患者要时刻关注铁的供给，可以咨询专业营养师定制饮食方案。