细品血糖:动态监测的原理与方法
有些人一吃完饭就觉得困,有些人运动后体力下降,总怀疑是不是跟血糖变化有关。有时候,血糖的那些小波动悄悄地影响着你的日常表现。其实,生活中许多微妙的不适,都和血糖息息相关。了解血糖、动态监测血糖,对每个人来说,都是件值得关注的事情。
01 为什么要监测血糖?
🩸 现象描述
很多人觉得只要没到糖尿病,不用管血糖高低。但其实,无论健康人还是患者,血糖水平总是在波动,只不过大多数时候我们察觉不到。例如,一位42岁的女性,体检时发现空腹血糖有些偏高,她并没有任何明显不适。
这些微小的变化,本身可能没有即时症状,却慢慢对身体产生影响。
很多人觉得只要没到糖尿病,不用管血糖高低。但其实,无论健康人还是患者,血糖水平总是在波动,只不过大多数时候我们察觉不到。例如,一位42岁的女性,体检时发现空腹血糖有些偏高,她并没有任何明显不适。
这些微小的变化,本身可能没有即时症状,却慢慢对身体产生影响。
健康影响
长期忽视血糖波动,可能损伤血管、神经和重要脏器。动态监测能帮助及时发现异常,调整饮食和运动,也为医生制定治疗方案提供参考(Peters et al., 2016)。
长期忽视血糖波动,可能损伤血管、神经和重要脏器。动态监测能帮助及时发现异常,调整饮食和运动,也为医生制定治疗方案提供参考(Peters et al., 2016)。
TIP 动态血糖波动既影响精力,也和未来心血管、肾脏健康息息相关。
02 血糖波动背后的推手有哪些?
- 饮食习惯 🍚
一顿高糖餐后,血糖常会"蹦蹦跳",有些人饭后甚至会觉得犯困。比如有位29岁的男性,每次吃完蛋糕、喝完饮料几个小时后,会有精力短暂下滑的感觉。 - 运动方式 🏃
力量训练后血糖下降速度快,但高强度间歇运动可能刺激应激激素,结果反而稍有升高。 - 情绪压力 😟
常常加班、心情紧张时,身体会分泌糖皮质激素,让血糖容易高于平日。很多人忽略了这一点。 - 药物使用 💊
有些降压药、激素药会影响血糖;糖尿病患者用药更是决定血糖波动的重要因素。
这些因素单独影响可能不大,但叠加在一起时,波动幅度就会变大。
03 动态监测:血糖管理的“望远镜”
说起来,传统的指尖测血糖方法,就像快照。如果只看到每几小时一次的数据,容易漏掉关键变化。动态血糖监测(Continuous Glucose Monitoring, CGM)更像一台“监控仪”,持续24小时记录血糖,每隔几分钟采集一次。
它的核心原理其实很简单:
它的核心原理其实很简单:
- 一个小巧的传感器插入皮下(一般在手臂或腹部)
- 传感器感知组织液中的葡萄糖含量
- 实时或定期无线发送数据到手机/读取器
贴士:CGM并不是直接测血管里的血糖,而是感知皮下组织液,这会比血糖稍微滞后几分钟。不过,这种追踪对于趋势分析已足够准确(Heinemann et al., 2018)。
04 技术方法:动态监测怎么实现?
类型 | 数据特点 | 应用场景 |
---|---|---|
实时型CGM | 随时查询,秒级反应 | 需频繁监测的人群 |
间歇扫描型CGM | 定期用扫描仪读取 | 日常管理、偶发监测 |
- 大多数设备佩戴简便,换一次可维持7—14天。
- 有的型号带智能提醒,检测到高血糖或低血糖及时报警。
- 数据通过蓝牙或NFC传到APP,随时生成血糖变化曲线。
有一位61岁的糖尿病女性,配合动态监测后,发现某些药物餐后血糖波动大,调整方案后血糖稳定很多。
05 如何解读监测数据?
动态监测可以生成丰富的数据曲线,但这些数字怎么看有点令人头疼。其实,只需要关注几个关键指标:
- 时间范围内血糖(Time In Range, TIR):血糖在3.9-10.0 mmol/L的占比,越高越理想。
- 高血糖/低血糖事件:超过10.0 mmol/L或低于3.9 mmol/L的次数和时间。
- 血糖波动幅度:上升和下降的速率,波动太大可能潜藏风险。
专家建议:
发生低血糖时,应立即补充含糖食品;频繁高血糖,需调整饮食、运动或就医咨询。
发生低血糖时,应立即补充含糖食品;频繁高血糖,需调整饮食、运动或就医咨询。
案例 39岁的男性在运动后出现多次低血糖,解读数据后调整了运动时长,症状很快得到缓解。
这说明个性化调整很有益。
这说明个性化调整很有益。
06 实用建议:怎样更好管理血糖?
吃什么有益?
🥗 高膳食纤维食物
例如燕麦、糙米、蔬菜,可以帮助平稳血糖。
建议:每日一餐含粗粮,增加碗蔬菜。 🥜 优质蛋白
豆制品、鱼肉、鸡蛋,有助延缓糖吸收。
建议:每顿安排1-2种蛋白食品。 🍵 低糖饮品
白水、淡茶,减少甜饮料摄入。
建议:每天至少8杯水。 日常建议
- 规律作息,控制熬夜。
- 运动宜中等强度:快走、游泳都很合适。
- 什么时候需要就医?
- 血糖出现持续大幅波动,短期无法缓解时
- 有反复低血糖警报
- 或伴有明显体重下降、口渴、多尿
成年后可定期做空腹血糖、糖化血红蛋白以及动态血糖监测,有助及早识别风险。
07 动态血糖监测的未来
现在的动态监测设备已经越来越小巧,数据共享更方便(Nørgaard et al., 2022)。未来,血糖监测或许能和智能手环等穿戴式设备无缝整合,记录生活习惯、运动情况,一并分析,给出个性化建议。血糖管理正变得智能化、个性化,也为慢性病防控带来更多选择。
无论现在是否需要用上CGM,对血糖变化保持一点敏感度,能让自己在日常生活中更有掌控感。不用焦虑,只需多留意、偶尔调整,就能让健康潜移默化地进步。
无论现在是否需要用上CGM,对血糖变化保持一点敏感度,能让自己在日常生活中更有掌控感。不用焦虑,只需多留意、偶尔调整,就能让健康潜移默化地进步。
参考文献
- Peters, A. L., Ahmann, A. J., Battelino, T., et al. (2016). Diabetes Technology—Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Therapy and Continuous Glucose Monitoring in Adults: Consensus Report. Diabetes Care, 39(12), 2088–2101.
- Heinemann, L., Freckmann, G. (2018). CGM versus FGM; or, continuous glucose monitoring is not flash glucose monitoring. Journal of Diabetes Science and Technology, 9(5), 947–950.
- Nørgaard, K., Scaramuzza, A., Bratina, N., et al. (2022). The use of continuous glucose monitoring in diabetes therapy: New perspectives. European Journal of Endocrinology, 187(5), R49-R64.
以上文献已在内容相关处标注。