你是否听过父母偶尔抱怨“心跳有点怪怪的”？有时只是轻微的跳动变快或者突然一阵乱跳，大部分人不太在意。其实，这种“心脏打小鼓”的感受，医学上叫做房颤（心房颤动）。简单来说，房颤不是普通心跳加快，而是心脏上面两间房间—心房—的电信号紊乱，导致心跳节奏变得无规律，像池塘里起了涟漪。
大多数房颤刚开始时只是一时性的，有的人只觉得胸口偶尔“扑通扑通”，没有什么不适。但房颤发生多了，可能让心脏工作效率变低，甚至在心脏内部形成血块（血栓），这些血块顺着血流游走，还可能堵住大脑的血管，引发脑卒中。

• 心悸或心慌：有位68岁的男士，无明显诱因下突然觉得心跳变快，伴有呼吸短促，这其实就是房颤的集中表现。
• 乏力、气短：长期房颤之后，有些人会觉得上楼梯像是突然失了体力。
• 头晕甚至晕厥：部分患者，房颤发作时心脏泵血变弱，一阵眩晕，有时还可能直接跌倒。
• 持续或发作性：刚刚发作时多为间歇性，反复出现就可能转为持续性房颤，影响日常生活。

房颤并不是无缘无故出现，它的背后有不少推手。下面咱们拆分下常见原因：

很多人以为房颤只是让心脏跳得难受，其实它最大的麻烦，是容易形成血栓。如果房颤让心房里的血液流动缓慢，血块就有可能在左心房形成。血块顺着血管跑到脑袋里，很容易发生脑卒中。
数据显示，房颤患者脑卒中的概率比普通人高5倍以上。一旦出现脑卒中，后果可能相当严重，包括半身不遂、语言障碍甚至生命危险。这就是抗凝治疗被广泛推荐的根本原因。抗凝，不是让血液变得“稀里糊涂”，而是在医生严密管理下降低血栓风险，让血液保持适度流动性，从而减少中风。

说到抗凝，主流药物分为两大类：老牌的华法林和新型的直接口服抗凝药（DOACs）。他们原理不同，使用方式上也有区别。

• 风险评分量表：像CHA₂DS₂-VASc评分，根据年龄、病史等因素科学决策抗凝是否需要。
• 个体化药物选择：新版指南提倡，不同人选药和剂量都要结合身体情况，医生每年都要复评一次。
• 注意特殊人群：肝肾有慢病、或者有消化道出血史，选药和剂量特别要量体裁衣。
• 定期随访调整：治疗方案不是一成不变的，尤其是老年患者，每次医院随访都是重要环节。

• 新型药物研发：未来的抗凝药更强调精准、安全、服用便捷，副作用也有望进一步降低。
• 简便检测技术：可穿戴设备能实时监测心律，帮患者早期预警房颤发作，有助于及时就医。
• 患者教育持续重要：家人要“帮忙盯一盯”，定期复查别偷懒，药物别擅自停，不舒服要第一时间与医生沟通。

其实，房颤并不罕见，也不必慌张。只要平时关注心跳节律，定期测量血压、血糖，如有不适及时与医生沟通，饮食营养均衡，身体活动适量，大多风险都能有效管控。心脏需要你的关心，也离不开科学的“陪伴”。走好每一步，心脏才会更安全。