有时朋友聊天时会提到家里有人皮肤有一块颜色不太一样的斑，摸上去没什么特别，也没觉得疼。其实，这种静悄悄、从小就有的变化，有可能就是血管畸形。

血管畸形简单来说，是先天性的血管发育异常，分为“血管瘤”和“血管畸形”两大类。血管畸形又细分为毛细血管、静脉、动脉以及淋巴畸形。血管瘤常常在婴幼儿期出现，之后有可能自行消退，而血管畸形则会随人终身，并慢慢扩张。

• 皮肤颜色改变： 🍇 从出生起就有、形态不变的红色斑块（以面部、手臂多见），朋友们拍照时偶然发现面部有块色斑就是常见的例子。
• 局部肿胀： 💧 小朋友耳垂或唇部有小包，好几年没变化但也没消。
• 持续增长或突然变大： 🚩 10岁的明明（化名）耳朵后侧自幼一条蓝色弯曲血管，去年开始伴随生长发育，有些明显变粗。
• 活动或生病时颜色加深： 🌡️ 有的孩子发烧或运动时，血管畸形的颜色看起来更深甚至局部肿胀。

究竟是什么原因让这些“异常血管”从出生时就出现？目前医学界认为，血管畸形和基因突变、胚胎发育时期的血管分化异常相关，也有部分患者家族中出现类似情况，但并不意味着这一定是遗传病。

• 遗传因素： 有些家族中几代人都可能出现不同部位的血管畸形。例如一位30岁男性与他的母亲都曾被诊断为“海绵状血管畸形”。【1】
• 发育因素： 胚胎时期血管分化和发育遭遇异常信号，部分区域的血管排列或数量异常，导致出生后逐步显现。
• 环境影响： 目前尚缺乏确切证据，环境中有害因素（如烟草化学物）或孕期药物暴露，在部分动物实验中会增加发生率，但人群中的影响尚需进一步研究。

如果孩子皮肤有不褪色的红斑，或者发现局部肿物，应该做哪些检查？其实，明确诊断主要依靠以下几个环节：

1. 临床体检： 皮肤外观、触诊形态，医生会检查有无压痛、温度是否升高。
2. 超声检查： 安全、无创，可以大致判断畸形所属血管类型，并评估其范围。
3. 磁共振成像（MRI）： 对深层组织的血管走向、累及范围有更详细的评价，是判断治疗方案的关键工具。
4. 病理分析： 对于外科切除的样本，会做显微镜下观察，明确畸形类型。

针对不同类型和位置的血管畸形，目前治疗策略已经更加精准和多元化，帮助许多孩子和家庭重新获得信心。

• 药物治疗：如口服普萘洛尔等，尤其对婴幼儿血管瘤有效，但对血管畸形效果有限。
• 激光治疗：适合表浅型毛细血管畸形，比如面部“葡萄酒斑”，改善局部颜色美观。
• 手术切除：适合范围较局限、影响美观或功能的病变，比如一位25岁女性，唇部早年有暗紫色团块，因反复出血，选用外科微创切除，效果良好。
• 硬化治疗：许多浅表性、静脉型畸形通过注射药物，让异常血管“萎缩”并逐渐消失，具体疗效见下节介绍。

硬化疗法（Sclerotherapy）正成为许多血管畸形患者的理想选择。它通过向异常血管注射特殊药物（如聚桂醇、硬化醇等），使其收缩、硬化，并最终被身体吸收。适用于范围局限、较浅或中等大小的静脉畸形。

• 适合人群： 主要用于静脉型及部分淋巴型血管畸形，尤其适合儿童和怕手术的成人。对脂肪层较薄、面积不大的病变更为有效。
• 机制示例： 某12岁女孩，右下颌有明显蓝色血管团，由医生超声引导下注射硬化剂，一次后肿块很快变小，恢复也快。
• 可能副作用： 主要是局部疼痛、肿胀、偶见皮肤色素沉着，极少数可能发生溃疡或炎症。一般风险较低。

虽然血管畸形多属先天性，靠“吃什么”直接预防基本不实际，但促进健康的饮食和良好医疗习惯，对疾病恢复和生活质量提升很有帮助。

• 🐟 深海鱼 + 富含优质蛋白，有助组织修复 + 每周2~3次更合适
• 🥦 西兰花、菠菜 + 提供丰富维C和抗氧成分，维护血管健康 + 日常蔬菜搭配
• 🥜 坚果类 + 含有健康脂肪，可以辅助维持皮肤代谢 + 每日适量即可

展望未来，随着医学进步，基因检测和个性化精准医疗正在成为新的方向。专家们认为，未来也许可以通过分析致病基因，提前干预疾病过程，从而让治疗更加科学、有效。（来源：Boscolo, E. et al., "Approaches to treating vascular malformations", Current Opinion in Pediatrics, 2021）