在日常生活中，有不少中年男性会讨论健康隐患，前列腺癌的名字出现得越来越频繁。到了50岁以后，去医院做健康体检时，有人会用调侃的语气说：“别忘了查查前列腺。”不过，这并不是杞人忧天。根据全球癌症统计，前列腺癌已经成为影响男性健康的重要因素。其实，大多数人早年都没什么感觉，等有了症状时，有些变化已经悄然发生。

前列腺就像身体里的一座“信号塔”，一旦出问题，相关的小提示常常被忽略。所以，对于40岁以上的男性来说，了解这类疾病，比单纯记时间点体检更有意义。

• 轻微、偶尔的排尿不畅：有一位54岁的男士，偶尔觉得尿流偏慢，但以为只是喝水少，结果半年后才重视。
• 夜间起来一次多了：很多人以为“年纪大就这样”，其实，这可能是前列腺的小信号。
• 身体感觉基本没问题：前期没啥疼痛、不影响生活，但身体悄悄有微小变化。

这些小变化，容易被忽略。如果你属于40岁以上男性，出现类似情况，即使没什么特别不适，也建议当作一个健康提示。

• 持续、明显的排尿困难：比如，一位62岁的男性出现持续排尿费力，甚至尿流中断，检查后确诊为前列腺癌中期。这提醒我们，症状加重时不可大意。
• 反复骨骼不适或疼痛：不是拉伤、感冒，但突然骨盆、腰背有持续痛感，要小心癌细胞扩散。
• 体重莫名减少，乏力：感觉吃得不少，但体重一直下降，同时每日感到无力。

如果出现上述情况，建议及时去正规的医院泌尿外科就诊，别自己拖延。早发现比什么都重要。

简单来说，PSMA是一种主要存在于前列腺细胞表面的蛋白，正常组织也有，但在前列腺癌细胞中的表达会大幅增加。它像一枚“定位标签”，可以帮助医生锁定异常细胞去向。

研究发现，几乎所有患者的前列腺癌细胞都能检测出PSMA（Silver, D.A., et al., 1997）。这让PSMA成为医生用来追踪和治疗前列腺癌的理想“路标”。

以前，前列腺癌检测主要靠血液里的PSA化验和传统影像，每次检查都像“摸黑找东西”，容易遗漏。现在，医生可以用PSMA PET-CT来查找隐蔽的癌细胞，大大提升了准确率和早诊率。例如，一项2020年发表于《The Lancet》的研究（Hofman, M.S., et al.）显示，PSMA PET-CT比传统影像在早期识别复发转移方面效果更佳。

说起来，正是有了PSMA这个“探照灯”，医生才更容易追踪癌症进展，小病灶也能被揪出来。对高风险及复发患者来说意义尤其明显。

PSMA不仅能定位还能“带路”。新一代靶向药物，比如PSMA放射性配体治疗（PSMA-RLT），已经在部分晚期前列腺癌患者中应用。2021年发表在《New England Journal of Medicine》的一篇文章（Sartor, O., et al.）中提到，这种疗法能把放射性物质精准送到癌细胞内部，大幅减少对正常组织的损伤。治疗效果比传统化疗更有针对性，副作用也得到控制。

下面简单对比一下：

不过，这些新疗法对筛查条件、药物供应和疗效评估也提出了新挑战。临床应用虽在推广，但还需更多实践和数据支撑。

• 年龄因素：前列腺癌发病率随年龄上升，60岁以上尤其要小心。
• 家族史：有家族患癌史的男性（比如有兄弟、父亲患病）风险会提升2-3倍。
• 饮食习惯：高脂肪、红肉吃得多，膳食纤维较少的群体，风险更高（World Cancer Research Fund, 2018）。
• 种族差异：非洲裔男性发病率更高，亚洲男性相对较低。

这些因素目前无法完全逆转。不过，了解自己的风险区间，比单纯恐慌更有意义。大家可以根据自身情况，定期与医生沟通。

• 番茄🍅 + 富含番茄红素，有助降低前列腺癌风险 + 做成炒蛋、凉拌都适合
• 深色蔬菜🥗 + 含有多酚和抗氧化物，对前列腺细胞健康有促进作用 + 建议日常多换着吃
• 高纤维全谷物 + 增强肠道功能，减少有害物质留存 + 可做早餐或主食替换
• 运动习惯 + 规律中等强度运动能改善体重管理，减少激素水平波动 + 每周建议150分钟左右的中等运动即可

如果出现持续性尿路问题、骨痛或体重下降等现象，请尽早去专业医院泌尿外科就诊。正规医院具备经验丰富医生和先进设备，能更精准做出判断。

目前，PSMA在前列腺癌检测和治疗领域的应用不断拓展。个性化、精准治疗将会成为趋势。不过，也有新挑战，比如：

• 如何筛选出适合PSMA靶向疗法的患者？
• 部分患者可能对靶向治疗产生耐药性，后续需要组合多种策略。
• 新技术费用偏高，普及还需时间。

说到这一步，前列腺癌管理正在从“盲打”进入“定点精准打击”时代。我们不求一步到位，只需把握最新健康知识，让每一次决策都更有依据。日常生活中，关注小变化、主动去咨询医生，比消极等待来得更加主动有效。