秋冬季节，小朋友在学校或者家里容易出现小感冒。有时也许只是偶尔清清嗓子或者轻微咳嗽，家长们会觉得孩子是不是要感冒了。其实，呼吸道感染就像个“隐形访客”，在早期常常只有一点轻微的不适，未必立马察觉。

比如有的孩子只是偶尔打喷嚏、晨间流鼻水，自己很快就恢复状态。这种变化有时不明显，一不留心就会错过。不过，如果家里有体质敏感的小朋友，这种自然现象很容易让父母心头一紧，担心是不是感染了什么病毒。

身体作为“健康小卫士”，会用一些微小信号，悄悄提醒环境变化或身体不适。这阶段的症状通常不剧烈，容易和普通感冒混淆。

• 持续咳嗽：不同于偶尔清嗓子，如果孩子一整天反复咳嗽、嗓子发痒，特别是影响到晚上睡觉，要引起关注。
  实例：有位14岁的小患者，这两天发热到37.3°C，出现了明显的头痛和阵发性干咳，饮食睡眠没有太大变化，但咽喉有点发红。
• 流鼻涕、鼻塞：刚开始也许只是一点鼻水，若持续流清水样鼻涕，甚至颜色变黄变浓，伴有鼻音加重，就不能只当成过敏性问题处理了。
• 喉咙痛、扁桃体肿大：有些孩子会说“嗓子有东西卡着，吞咽费劲”，如果看见嗓子发红，或者孩子吃饭明显减少，就需要小心。
• 发热：体温超过37.5°C值得监测，38°C以上属于发烧。有的孩子一天内反复起伏，精神状态也许还能坚持，但不能掉以轻心。
• 精神状态变化：如果本来活泼的孩子突然变得爱睡觉、不爱说话，哪怕体温不高，也可能是身体在对抗病原体。

一旦出现以上持续的症状，别忽视去医院做个检查，有助于明确到底是普通感冒还是需要特别处理的呼吸道感染。

小朋友的免疫系统还没有成年人那么“老练”，面对外界的各种病毒、细菌，“防线”容易被突破。说起来，呼吸道感染的产生通常与以下因素有关：

• 传染源暴露：在学校、幼儿园等人多的地方，病原体容易通过空气飞沫传播。一人感染很容易蔓延一圈。
  数据支撑：研究指出，儿童6岁前每年急性呼吸道感染发病率约5~7次，比成年人高出好几倍 (Heikkinen & Järvinen, 2003)。
• 免疫力相关：小龄儿童免疫力发育尚未完善，对很多病毒和细菌的防护仍然“漏洞”较多，因此更容易反复感染。
• 环境与个人习惯：经常待在空气不流通的空间，不勤洗手，或家庭成员带病接触孩子，也会增加感染机会。
• 疾病或遗传因素：比如有些孩子有过敏性鼻炎、哮喘史，或家族中有呼吸道易感体质，感染风险也会高一些。

呼吸道感染虽然常见，但并不意味着一定会引发严重后果。早期关注这些诱因，对于合理防控、及时干预很有帮助。

面对持续咳嗽、发热等症状，医生通常会按步骤进行诊断：

• 详细问诊：询问孩子发病时间、具体有哪些症状、吃饭睡觉是不是受影响、家里其他人是否也生病等。
• 体格检查：医生会查看咽喉有无充血、扁桃体是否肿大等。有时还会听听呼吸音，检查是否有痰鸣、喘息等表现。
• 辅助实验：必要时，会做血常规、咽拭子（检测病毒或细菌）、甚至胸片。
  比如上面提到的小患者，初步检查就发现咽喉发红，扁桃体轻度肿大，血常规会进一步判断感染类型和康复进度。

这些检查帮助医生区分病毒与细菌感染，也为后续治疗方案提供方向。家长不要过度焦虑，这只是确保诊治准确的步骤。

孩子感染呼吸道疾病，常见的应对方法有以下几种：

• 对症处理：发烧可以用退烧药，咳嗽影响休息时可给予合适的止咳药；嗓子疼时，可配合咽喉喷雾剂。
• 药物治疗：病毒感染多以缓解症状为主，细菌感染或合并症状严重时，在医生指导下选择抗生素。
• 生活调整：给孩子充足的水和容易消化的饮食。保证足够睡眠，避免剧烈运动。
• 听从医生建议：用药按照医生处方来，不能自己随意调整药量。比如前文病例中，医生要求定时检测体温、药物避免阳光直射，症状缓解后复查，才能重返校园。
• 观察病情变化：如果出现持续高热、呼吸急促、精神明显不佳等情况，应及时复诊或转诊。

这些治疗和护理手段，大多数孩子一周内可以缓解。但家长还需耐心，配合医生完成复查，不轻易提前停药。

预防比治疗更重要。生活中的一些小习惯调整，可以有效减少孩子呼吸道感染的发生。

• 让家里空气流通：每天定时开窗换气，让新鲜空气循环；人多时保持一定距离，尤其在流感季节。
• 勤洗手：回家、饭前便后及外出归来都要用肥皂认真搓洗双手至少20秒。
• 均衡饮食：橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果，帮助身体维持良好免疫力。例如，早餐时给孩子加一份酸奶或者一小把坚果，是很好的补充。
• 多喝水：每天适量用温水，帮助呼吸道分泌物稀释排出。
• 适度晒太阳：午后阳光下活动15~30分钟，有助于身体合成维生素D，对增强免疫力有好处。
• 主动接种疫苗：如每年按需接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可以减少重症概率。
• 不要随意接触可疑人群：外出时佩戴口罩，远离打喷嚏或咳嗽的人。
• 有症状及时就医：如果孩子的体温一直反复，或出现持久热度、剧烈咳嗽、呼吸急促，建议尽快带到专业医院就诊。

说起来，最好的办法是把这些小习惯变成一家人的“日常任务”，让健康慢慢成为孩子自觉的选择。

1. Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59.
2. Moore, H.C., Jacoby, P., & Taylor, A. (2010). The seasonality of respiratory viral infections in young children. Child: Care, Health and Development, 36(2), 222–229.
3. Principi, N., Esposito, S. (2013). Severe respiratory syncytial virus infections: Who, when & why. Pediatric Respiratory Reviews, 14(3), 158-163.