有时候皮肤上一处小疙瘩、嘴角里的一块粗糙，接下来几周却总不退。有些朋友会觉得这是“上火”或者“年纪大了皮肤老”。说起来，日常生活确实会遇到这些小麻烦。但实际上，如果这些变化持续不退或者悄悄扩大，背后可能藏着一种不太熟悉的“陌生来客”——鳞癌。

鳞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）是一种起源于表皮细胞的恶性肿瘤，经常出现在皮肤，也能在口腔、食道、喉咙和下咽等部位出现。和一般的良性肿块不同，这些异常的细胞可以侵入周围组织，甚至扩散到身体其他部位。

这类肿瘤不是“年纪大了”的必然结果，也和精神压力关系不大。需要注意，如果身体出现难以解释的持续性变化，就算没有严重不适，也应该提高警惕。

• 🟠 皮肤上的细节变化：不少人的鳞癌，最早表现为皮肤上一块持续不消的红色斑块，或表面粗糙的“小硬疙瘩”。这些地方摸上去硬、表面有鳞屑，偶尔可能会有点刺痒。
• 🟢 反复溃疡难以愈合：嘴里、咽部、嘴唇或皮肤暴露处如果有持续性的破损、小溃疡，总是好不了，超过两周仍未愈合，需要引起重视。
• 🔵 发音、吞咽异常：尤其是喉咙、下咽的鳞癌，可能出现说话嘶哑或者吞咽突然变困难的现象。部分患者会觉得说话吃饭时不舒服，喝水容易呛咳。

有位70岁的女性，最近被家人发现声音嘶哑、喉咙不适已经持续了一个多月，还伴有轻微恶心。经检查发现，其下咽部出现了角化性鳞癌。这个例子说明，哪怕症状不明显，只要持续存在，都不应掉以轻心。

当然，这里的症状只是提示，不代表所有类似表现都一定是鳞癌。不过，如果遇到上述情况，拖得太久就不太合适了。

其实，鳞癌的发生并非“天降横祸”，与多种日常接触或生活习惯有关：

• ☀️ 紫外线暴露：长期在太阳底下劳作、工作的人，皮肤暴露部位更容易发生鳞癌。研究显示，紫外线会直接损伤皮肤细胞的遗传物质，触发异常增生（参考：Czarnecki, D. et al., "Ultraviolet light and skin cancer", Australasian Journal of Dermatology, 2020）。
• 💨 吸烟饮酒：吸烟是口腔、喉咙和下咽部鳞癌的重要关联因素。烟草中的致癌物能够刺激黏膜细胞长期损伤，酒精则会协同增加癌变风险（参考：Gupta, B., Johnson, N.W., "Systematic review on the risk factors of oral squamous cell carcinoma", Oral Oncology, 2014）。
• 🦠 病毒感染：部分鳞癌和病毒感染相关，比如人乳头瘤病毒(HPV)与阴道、肛门和口咽部鳞癌联系密切。
• 🔬 年龄和慢性刺激：年龄增长、皮肤慢性溃烂、反复摩擦部位，更容易出现细胞异常变化。

数据显示，美国皮肤癌鳞癌每年被新诊断18,000例，近年来发生率还在持续上升。这也提醒人们，良好生活习惯远比事后治疗重要得多（Skin Cancer Foundation, 2025）。

当身体某处出现长时间不好、反复出问题的地方时，最可靠的方式还是尽快找专业医生看看。鳞癌的确诊和分型，主要依靠下面几个步骤：

• 🧑‍⚕️ 详细体检：医生会仔细看、摸相关部位，查找异常溃烂、肿块或表皮变化。如果疑似部位在口腔、咽喉，可能安排喉镜协助查看。
• 🔬 活检检查（biopsy）：这是判断鳞癌的“金标准”。在局部麻醉下，切取一小块组织，送病理实验室，检查细胞有无癌变。
• 🖥️ 影像学辅助：根据部位不同，可能需要B超、CT、MRI等，判断肿块位置、大小和有无淋巴结转移。

其实大多数人对“活检”有些担忧，但这个过程一般很快。早点查清楚，有利于早诊早治，把握最佳时机。

说起肿瘤的治疗，很多人会有点紧张。其实，鳞癌的治疗选择已经比较成熟，目标就是把异常细胞“清除”或控制好，恢复生活质量。

• ✂️ 手术为主：对于绝大多数局部早期鳞癌，直接“切掉”病变组织，是目前最有效的根治方式。比如皮肤上的小病灶，有时局部麻醉就能完成手术。
• 💡 放疗（放射治疗）：有些不能或不宜直接手术的部位，可以借助手段“精准打击”异常区域，特别适用于较小面积病变或术后辅助。
• 💊 化疗/免疫治疗：对于进展期或有远处转移的病人，医生会组合使用化疗、免疫治疗等，目的是延缓疾病发展、尽量改善症状。

全球数据表明，早发现早治疗的鳞癌，治愈率非常高。治疗后的随访也很重要，有助于及时发现新问题，调整方案（Stratigos, A.J. et al., "Diagnosis and management of squamous cell carcinoma", European Journal of Dermatology, 2021）。

大部分人其实没必要为鳞癌而焦虑。比起担心那些遥远的风险，平时做好下面几件实事，总能让健康多一份保障：

• 🥗 合理饮食：时常吃点新鲜蔬菜水果，对防止细胞异常有帮助。比如西兰花、胡萝卜和柑橘里的营养素，有助于修复受损细胞，建议每周都能搭配进餐盘里。
• 💧 保持适量水分：多喝水有助于新陈代谢。一般来说，每天6-8杯水为宜，避免皮肤、黏膜长期干燥。
• 🛌 充足睡眠：休息好身体才有能量应对各种修复任务，推荐每晚保证7小时以上。
• 👟 适度运动：每日散步30分钟以上，有助于增强身体免疫力，也让机体保持敏锐的自检能力。
• 🧴 外出防晒：户外活动时可以选用帽子、长袖衣物和防晒霜，减少长期紫外线照射，尤其在上午10点到下午4点之间。
• 🔄 定期检查：随着年龄增长，建议每2年进行一次全身体检，对有溃疡不愈、皮肤异常的人，则需半年随访。
• 👩‍⚕️ 出现持续变化及时就医：任何持续两周以上没改善的皮肤、口腔、咽喉问题，都值得找正规医院检查，首选有专科门诊的大型医疗机构。

生活中最有用的预防措施，往往就是这些看似简单的小事。对于已确诊的病友，听从医生指导进行规律随访和康复，同样重要。身边有家人朋友出现相关信号，偶尔一句提醒，可能帮助他们规避大麻烦。