01 咽炎的早期信号：那些细微的小变化

其实，咽炎一开始经常悄无声息。有些人的症状轻到察觉不到，只有在特别安静的时候，才会觉得嗓子有点异样。只是偶尔觉得咽喉干干的，说句话有点发痒，或者清嗓次数比平时多了些。这时大多数人不会把它当回事，往往觉得喝点水就好。🫗

早期还有人会发现自己吃完饭或者说话多了以后，嗓子突然一阵紧绷感，但很快又恢复如常。有的早上刚起床，发现嗓子有点“干咳”，但没有其他明显的不适。这些细小变化其实是咽喉黏膜在发出微妙的求救信号，及时觉察，往往能避免病情往后拖延。

02 明显的警示信号：哪些症状别忽略？

• 1. 持续咽喉异物感：不少病人最典型的体验，就是总觉得嗓子里“卡了点东西”。比如有位83岁的男士，身高176cm，体重87kg，因咽部异物感伴干呕反复就诊，体检查出咽黏膜持续充血，舌根滤泡增生，这些就是慢性咽炎的提示。从中能看出，只要异物感反复，而且总也缓解不了，就需要引起重视了。
• 2. 声音沙哑或易疲劳：如果说话总是费劲，声音一天比一天虚弱，甚至一开口就破音，这与咽炎造成声带黏膜损伤有关。短期声音嘶哑还可能和普通感冒有关，但长时间同样表现，最好检查一下声带。
• 3. 吞咽不适、干咳：咽炎发作时，有的人会出现吞咽困难或者喉咙疼、刺痛，甚至夜里被干咳折磨得睡不着。若这些症状超过两周，建议就诊。

03 咽炎为什么会找上门？——风险因素解析

• 1. 病毒、细菌感染：鼻咽部是呼吸道的“交通要道”。像感冒、流感这些病毒，很容易趁机侵入，引发急性咽炎。细菌感染虽相对少见，但一旦发生更易引起严重症状。
• 2. 环境与生活方式因素：长期吸烟、饮酒，经常吸入粉尘（比如装修工地）、接触刺激性气体，甚至是身边有人感冒，都可能让咽喉黏膜反复受损。研究发现，吸烟与慢性咽炎的发生风险正相关（Bruch JM, et al., 2020）。
• 3. 胃酸反流与鼻部疾病：胃食管反流等消化问题，会让酸性物质返流刺激咽部，导致慢性炎症。慢性鼻炎、鼻窦炎也会让细菌不断“流入”咽喉，延长炎症时间。
• 4. 用声过度或高强度说话：教师、销售、主持人等经常大声讲话的人群，咽喉是典型的“劳损地带”，声带黏膜易出现慢性损伤。
• 5. 年龄、免疫力下降：年长者和体质较弱人群，咽部自我保护能力减弱，病毒和细菌更容易“抓住机会”。

04 咽炎的诊断：医生如何判断？

单靠症状自己猜，和咳嗽、上火类似，容易误判。专业诊断时，医生会结合多个环节操作：

1. 1. 问病史：如近期上呼吸道感染史、是否用嗓过度、有无环境暴露风险。
2. 2. 咽喉细致检查：包括观察咽黏膜色泽、肿胀、分泌物，或声带活动等。目前常用间接喉镜检查，少部分用纤维喉镜。
3. 3. 必要时实验室检测：如咽拭子做细菌培养、C反应蛋白、嗓音分析等，仅当怀疑感染难以区分时使用。若怀疑特殊情况（如肿瘤、结节），可以进一步影像学检查。

05 咽炎怎么治？——常见方法和用药思路

说起来，不同类型咽炎的治疗方式也有区别。简单来讲：急性感染以对症支持为主，而慢性咽炎强调调整生活方式和个体化用药。例如：

• 病毒感染：多以休息、多饮水、保持空气湿润为主。绝大多数不需特别用药，随病程自行好转（Ferri FF. Laryngitis, 2020）。
• 细菌感染：如确定为化脓性链球菌（通过咽拭子培养），医生会使用适当的抗生素。
• 慢性炎症：需长期管理。例如上述83岁男士，经检查后医生选择养阴清肺口服液、喉咽清颗粒等镇静咽部，缓解慢性充血。对于特定证型，有中医调理的方案可供切换。
• 特殊情况：如声带结节、息肉等器质性病变需专科干预，胃酸反流则要同治原发消化类疾病。

06 日常生活怎么养咽喉？实用管理和饮食建议

• 多喝温水
  功效：稀释咽部分泌物，减轻黏膜刺激。
  食用建议：每日分多次小口喝，尤其是清晨、说话多时。🧃
• 新鲜水果蔬菜
  功效：提供维生素A/E/C，有助修复黏膜。
  食用建议：每日搭配苹果、橙子、胡萝卜、菠菜等。换着吃效果更好。
• 蜂蜜温饮
  功效：蜂蜜有润燥、舒缓作用，对干咳轻度有帮助。
  食用建议：用温水调服，每日1-2次，睡前饮用为佳。
• 保持室内湿度与空气流通
  功效：减少空气中的尘埃和刺激物，阻断炎症反复。
  建议：可以在床头放加湿器或绿植，勤开窗通风。
• 适度休息
  功效：助力免疫力维持，加速黏膜修复。
  建议：每天保证7-8小时的睡眠。