有时候，人们在做胃镜检查时，会发现胃壁表面出现一些突起的小组织，看上去像是胃粘膜上的“微型小丘陵”。这些小丘陵，就是大家常说的胃息肉。简单来讲，胃息肉是指胃内壁上长出来的异常组织团块，它们大多是良性的，但个别类型需多加关注。

胃息肉其实分为好几种类型——包括增生性息肉、腺瘤性息肉、以及胃底腺息肉等。不同类型息肉在外观、成因、健康风险上都有区别。比如，最常见的增生性息肉多数比较安全，而腺瘤性息肉尽管较为少见，却有较高的癌变风险。大多数人出现胃息肉并不会有特殊感觉，这也是为什么做胃镜时才“无意中发现”息肉的主要原因。

• 轻微、偶发的不适：大多数早期胃息肉几乎没什么感觉，有时候可能偶尔有点上腹胀，或饭后消化不太好。这些信号往往容易被忽略，生活中也和压力大、饮食不规律等常见问题很像。
• 警示信号：如果息肉较大或合并其他胃部疾病，部分人可能会出现持续性上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血（如大便变黑、贫血）。当然，这些表现并不常见，却值得重视。
• 典型病例小结：23岁的女性，小体型，因胃息肉切除后半小时出现手术相关不适，复查中无痛胃镜发现多发息肉和慢性胃炎。她述有手术引发的人工溃疡，这种情况提醒我们，哪怕年轻、无症状，也有可能在体检时被发现息肉和炎症，需要根据医生建议处理。

说起来，为什么有人会得胃息肉？其实背后有不少复杂原因——生活中一些看似普通的小习惯、体内特殊变化，都可能给胃“添堵”。下面分几点讲讲常见的形成机制：

• 长期炎症的“温床”：胃息肉出现最常见的一个原因，就是长期反复的胃部炎症（慢性胃炎）。比如慢性感染幽门螺杆菌（一种胃部细菌）会刺激胃粘膜增生、发生改变，就像一块反复被摩擦的土地，慢慢长出了新的“小山丘”。参考研究：Mahachai V, et al. Gastric polyps, UpToDate, 2020.
• 遗传因素的影响：少部分人因遗传疾病（如家族性腺瘤性息肉病），会在较年轻时便陆续出现多处胃息肉。这种家族综合征下，息肉的恶变风险更高。
• 药物相关：常年服用某些抑酸药（如质子泵抑制剂），胃分泌功能会被调节，导致胃底腺息肉增多。这类息肉一般不大，但偶尔也会出现体积较大者。
• 年龄增加：调查显示，随着年纪增长，胃黏膜老化、修复力减弱，息肉发生率也明显升高，40岁以后检出率尤为高发。
• 不健康的饮食结构：高脂肪、精加工食品摄入过多，常年抽烟喝酒，都可能间接刺激胃黏膜，增加息肉发生概率。

胃息肉多数需要在胃镜下才能被准确发现。一些朋友初做胃镜时难免会紧张，其实现在医疗手段已经很成熟，大部分可选择无痛胃镜，不会有太大不适。

• 内镜直视检查：胃镜检查能直接观察到胃部所有细节，医生会根据息肉外观、大小、位置、数量等情况做初步判断。
• 组织学病理分析：检查时切下一小块组织，做进一步显微镜下分析，可以分辨息肉类型（比如是增生性还是腺瘤性），也能判断是否存在早期恶变。
• 随访监测：部分很小、低风险息肉，医生通常不会立刻处理，而是建议定期复查，看其是否发生变化。

有研究表明，胃镜联合病理分析，是发现和管理胃息肉的“金标准”。（Chandrasekhara V, et al., Clinical Gastrointestinal Endoscopy, 2019）

发现胃息肉之后，到底要不要治疗？其实要根据息肉的类型、大小、数量和病理性质来决定，处理方式主要有三种：

• 内镜切除：大部分单发、有癌变风险或大于1厘米的息肉，医生会建议直接通过胃镜“钳除”，操作安全便捷，术后恢复也很快。比如前述23岁女性，通过内镜将多发息肉完整切除，同时做了病理送检，属于标准处理流程。
• 药物辅助治疗：某些伴有慢性胃炎或溃疡、术后人工创面的患者，可口服抑酸药（如泮托拉唑）、胃黏膜保护剂等，帮助肠胃恢复，降低继发感染和出血风险。例如配合铝镁加混悬液、荜铃胃痛颗粒等，连用一周。
• 定期随访观察：极小、低风险的息肉，如果医生判断短期内不易恶变，往往建议定期复查即可，不必过度紧张。

治疗后，如有便血或持续腹部不适，应及时回医院复诊，避免漏掉潜在的变化。

• 健康饮食调养：新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜）、富含膳食纤维的杂粮，能给肠胃“加个防护罩”；多喝温水增加胃部黏膜屏障；适量摄取优质蛋白（像鸡蛋、豆腐），对胃有滋养作用。新鲜水果+促进胃肠蠕动+每日2-3份。
• 规律作息：避免长期熬夜或压力过大，稳定的作息有助于免疫系统，对慢性炎症敲“警钟”，降低息肉复发率。
• 主动检查，早发现早行动：40岁以后，建议每两年做一次胃镜体检，有消化不适或家族相关病史的人群应更积极监控。如果出现持续性消化道症状（比如腹痛、恶心、隐约出血），别拖，尽快就医。
• 按医嘱用药/治疗：已确诊胃息肉或慢性胃炎、溃疡患者，务必严守医生给予的药物方案（如泮托拉唑肠溶胶囊等），如期回医院复查。