01. 心内膜炎到底是什么？

很多人提到心脏问题，首先想到高血压、冠心病。其实，有一种“安静”的风险叫感染性心内膜炎，它通常悄无声息地潜伏在我们的生活中。心内膜其实就是心脏内部的膜结构，就像是一堵守护心脏血流的小墙，一旦被细菌或者真菌攻破，就会变成隐形的健康隐患。

这种疾病并不算常见，但一旦发生，风险不可小觑。心内膜炎会导致心脏结构受到破坏，严重时还可能引发心力衰竭、脑中风等并发症。所以，即使生活中感觉不到什么异常，也不能掉以轻心。

02. 哪些症状需要警惕？

1. 轻微但反复的发热
很多患者在初期只是偶尔有点低烧，最多觉得乏力、爱出汗，并没有剧烈的疼痛或特殊感觉。
例如：有位28岁的男性近日总觉得“发低烧”，一天中有时发热、有时又恢复正常，没当回事。

2. 持续且不容易缓解的全身不适
随着疾病发展，部分患者会出现长时间的高烧、夜间大量出汗、没有力气上下楼梯，甚至出现心跳加速或无法平卧等情况。
一位62岁的女士，起初只是觉得睡觉时爱出汗，后来突然发现爬楼特别累，还伴有心慌气短。

03. 心内膜炎的幕后黑手有哪些？

其实，引发感染性心内膜炎的“幕后黑手”并不单一，主要分为三类：

• 细菌感染：绝大多数病例与细菌（比如金黄色葡萄球菌或链球菌）有关。这些细菌多是通过口腔、牙齿、皮肤伤口等地方“溜进”血液，然后附着在心内膜上，慢慢引发炎症。
• 真菌感染：免疫力低下的人群（如长期服用免疫抑制剂、器官移植患者）更容易中招，真菌比细菌更顽固，治疗难度也大不少。
• 人工心脏瓣膜和医疗操作：置换过人工瓣膜、安装过心脏起搏器，或者近期做过大手术的患者，风险会比普通人大好几倍。

04. 如何诊断心内膜炎？

确诊感染性心内膜炎，靠单一症状远远不够。通常，医生会结合多方面的信息来判断。

• 血液培养：找出血液里是否有异常细菌、真菌，是诊断的关键一步。
• 超声心动图：特别是经食道超声，可以看到心内膜上的小菜花状物质（赘生物），是最直接的影像证据。
• 实验室检测：如血常规、炎症指标等，可以发现有无炎症反应。

05. 治疗方法有哪些？

治疗感染性心内膜炎时，医生往往要“对症下药”，并不是一成不变的“按部就班”。针对不同的病因、严重程度和患者情况，具体方案会有所区别。

06. 如何预防心内膜炎？实用建议看这里

对于心内膜炎的预防，日常保健比什么都重要。简单来讲，增强身体的“自清能力”是关键。

如果你属于高风险人群（如装有人工瓣膜、免疫力低下），在拔牙、肠镜等侵入性操作前，向医生咨询是否需要预防性抗生素。