有些人一直觉得自己偶尔“有点晕”，比如坐电梯突然起来后，或者低头久了猛地直起身，会感到头里像晕了一下。这种感觉常常被误当成“贫血”或者“血压低”。其实，医学上把头晕和眩晕区分得很明确，光靠自己感觉是很难一下就分清楚的。

简单来说，头晕是一种轻微的、短暂的不适，像是站不稳、头脑发空；而眩晕则多了一种旋转或晃动的错觉，就像乘船时突然遇到浪一样。很多人第一次有眩晕时，会以为自己是不是中风了。

• 头晕，一般持续的时间短，像是“被轻轻推了一把”；有点像突然低血糖的感觉，缓一缓能恢复。
• 眩晕，状态更强烈，比如有位47岁的男士，某天上午坐着突然觉得房间在“打转”，走路都走不直，这时眩晕感让他不得不坐下来缓很久。

• 内耳问题：比如前庭神经炎、耳石症。这类问题常见于中年人，容易在转头运动时一下恶化。有研究发现，耳石症是老年人突发眩晕中最常见的类型，占比超过三成。
• 血压波动：低血压、高血压都可能惹出头晕。有位62岁的女士，天气炎热在排队时突然“黑了一下”，其实是因为体位性低血压导致大脑瞬间供血不足。
• 脑部疾病：像偏头痛、脑供血不足、轻微脑梗也会带来头晕或眩晕，不过这类通常伴其他神经系统表现。
• 心理压力：长期焦虑、失眠的人，偶尔也会莫名其妙地感到“头晕脑胀”，身体检查并无异常。
• 其他因素：例如脱水、低血糖，偶见于年轻人剧烈运动或饮食不规律时。

其实，医生面对“头晕”这个问题，最关键的不是马上给药，而是详细摸排有哪些隐情。常见的评估过程分为以下几步：

1. 病史回顾：询问首次发作时间、持续多久、是否有诱因、家族史等。这个过程常会被问得很细，比如发作前是不是刚洗完澡、感冒、喝酒等。
2. 体格检查：包括测血压、心率、神经反射、耳科的简单检查。必要时会观察走路时的步态平衡，以及眼球是否有异常跳动（眼震）。
3. 辅助检查：若初步判断有必要，医生会建议头部影像（CT/MRI）、心电图、听力及前庭功能检查，进一步锁定原因。对于反复发作或者症状突然剧烈的情况，这些检查能大大提高诊断准确率。

针对不同原因，治疗方案是有差异的。快速缓解只是第一步，很多时候需要配合调整生活习惯和进行康复训练，才能减少复发。

• 药物治疗：如内耳发炎，通常采用抗病毒或抗炎药物。偏头痛相关头晕，则需正规头痛管理。
• 前庭康复训练：这是锻炼身体平衡的小“体操”，包括特定头部转动动作，适用于耳石症等常见类型。有68岁的爷爷经物理治疗后一周恢复正常生活，典型效果良好。
• 心理疏导：部分因焦虑导致的头晕，可能更需要情绪和压力的管理方式，从而减少发作。
• 生活调整：包括规律作息、避免长时间低头、控制体重等，对改善慢性头晕很有帮助。

• 多喝水，少久坐：缺水容易让血压波动，建议每天喝足1500-2000ml清水。长时间坐着，偶尔起来活动一下，帮身体循环。
• 饮食均衡：增加深色叶菜（如菠菜、油麦菜）摄入，含丰富叶酸和铁，有助大脑供氧；适量补充全谷类（如燕麦、糙米），帮稳定血糖。
• 适量摄取优质蛋白：鱼、瘦肉、豆制品等，利于修复神经和维持机体活力。
• 规律锻炼：每周选2-3次快走、游泳、轻量健身等运动，对提高本体平衡感很有用。
• 固定作息：保持每天定点起居和充足睡眠，减少因疲劳引起的头晕。