日常生活中，每当我们迈步、踢球、甚至上楼梯，跟腱其实都在默默发力。它连接着小腿肌肉和脚后跟，是身体里最长、最有力量的一条肌腱。虽然看不见，跟腱却像一条坚韧的弹簧，让脚能自在弹跳和发力，维持正常行走。一旦出问题，整个脚踝的稳定性和力量都会大打折扣。

很多人平时对跟腱几乎毫无感知，直到出现伤痛才发现它的重要。跟腱若发生断裂，最基础的步行、踮脚，乃至慢跑都成了难事。可以想象，如果把脚比作生活之路的“交通枢纽”，跟腱就是支撑这座枢纽的桥梁。桥一断，路就不好走了。

有些跟腱断裂来的特别突然。有一天，一位52岁的男性在打羽毛球时，刚起跳感觉脚踝后方像被谁踢了一下，随即失去平衡，全身的重心一时找不到。站起来后，脚跟再也抬不起来，强烈的疼痛让他无法挪步。这样的“被踢感”常常是典型信号，尤其是中年以后弹跳、突然发力时发生。

• 突如其来的剧痛，同时伴随清脆“噼啪”一声
• 感觉小腿后方像被砸了一下
• 无法站立或踮脚，走动立刻出现严重障碍
• 脚后跟出现凹陷，触摸明显异常

突发脚踝疼痛不一定都是跟腱断裂。真正的诊断需要通过医生的体格检查结合相关影像学手段确认。通常情况下，医生会让患者趴下，检查小腿挤压时脚掌能否自然摆动。很多时候，手法测试加上超声、核磁共振或X光就能明确情况。

跟腱断裂并非“无缘无故”。常见风险因素有这些：

• 年龄增长：30岁后弹性逐渐减弱，40岁以上风险增加。
• 高强度运动：篮球、羽毛球等运动带来爆发性冲击，是常见诱因。
• 体重过高：体重增加导致跟腱负担加重。
• 长期药物影响：有些糖皮质激素或抗生素可能影响肌腱强度。
• 慢性劳损：比如长年健步走、攀爬楼梯，长期微小损伤日积月累。

研究数据显示，运动相关的跟腱断裂男性占比高于女性，特别是40-60岁阶段。也有资料指出，日常不做热身、突然加大运动量时受伤几率显著增加。

并非所有跟腱断裂都要马上手术，但如果断裂部位完全分离，或者患者生活、工作、运动有较高要求，则建议尽快手术修复。尤其是运动员、经常上班奔波者，手术后恢复力量和正常运动能力的几率更高。对于高龄、低强度活动者，有时保守治疗（石膏固定、限制活动）也是可选方案。

跟腱修复的常见方式包括开放手术和微创修复。开放式手术创口较大，但视野清楚，适用于断口不齐或有并发损伤者。微创技术则创口小，恢复快，适合断裂较为清晰、组织条件较好的人群。

无论哪种手术，后续康复都不容忽视。手术只是把断裂的部分接好了，接下来的康复训练才决定能否真正回归日常。最初几周通常需要支具固定，防止肌腱过度受力。恢复期专业物理康复师会指导踝关节功能锻炼，逐步“唤醒”脚部肌肉和力量。

• 早期：卧床制动或轻度活动，维持循环
• 中期：逐步增加踝部主动活动，防止关节僵硬
• 后期：力量训练和步行能力恢复，预防瘢痕粘连

有人康复不充分，术后半年仍步态僵硬，拖慢恢复。不妨定期与康复师沟通，跟进锻炼进程。“流程化”康复、耐心与适量负重，是摆脱伤痛、恢复奔跑的关键。

不少人觉得运动损伤是“运气不好”，其实，科学预防大有可为。日常只要合理热身、加强脚踝的灵活性、注意运动强度递增，跟腱损伤的概率会大大降低。

跟腱虽然“藏”在我们脚后，但它对正常行走和运动至关重要。受伤时短时间内断裂的痛感很容易辨认，但更要关注日常的热身习惯、身体状态调整和规律锻炼所带来的保护。无论手术还是保守治疗，及时康复计划、专业评估和科学训练，都是恢复健康步伐的重要保障。遇到疑似损伤，别盲目逞强，也无需恐慌，第一时间寻求医生帮助，按部就班恢复，就能最大程度减少后遗症。

健康其实很“脚踏实地”。了解身体信号，科学对待锻炼，让每一步都更稳健，这一点，跟腱也会“默默”支持你很久很久。