对于大多数中国人来说，黄热病这个名字听起来有些陌生。但如果有出国去南美或非洲工作的打算，机场体检处那张“小黄本”——黄热病疫苗接种证明，就是通行证。其实，这种通过蚊子叮咬传播的病毒病，一直都在非洲和南美一些国家默默存在。偶尔也跳出新闻，让人稍微紧张起来。

黄热病只通过伊蚊传播，人并不能直接传人。每年全球约有20万人感染，死亡人数可达几万人。被誉为“疫苗可以控制的传染病”之一，只要接种预防针，多数人一辈子都不会真正遇到。但它对当地百姓的威胁却真实存在，每次暴发都能让当地医疗系统压力山大。

黄热病的发病过程，有点像小感冒到重病的“逐步升级”。刚被蚊子叮咬多半没感觉，两三天后，轻微的不适出现，像低烧、头痛、身体乏力，偶尔还会有恶心。这些信号没什么特殊，很容易被当做换季感冒。

一旦进入重型阶段，病情进展可能非常快。29岁的男性工程师刘先生，在拉美出差一周后，初期只是有点升温和头痛，他没有特别在意。两天后突然出现严重恶心，并且眼白发黄，这时候才警觉去医院。医生告知，他进入了典型的黄热病急性期，正在进行全方位支持治疗。

说到底，黄热病的早期症状实在太像其他常见感染，比如流感或登革热，因此临床要通过综合判断。去过流行地区、有蚊虫暴露，出现上文提到的发热、黄疸等表现，医生一旦怀疑会建议进行相关化验。

实验室确诊标准明确，主要依据血清中特异性抗体或病毒RNA。进行相关检查后，临床医生会结合流行病学背景综合分析得出结果。

想要彻底了解黄热病，不得不提它的“罪魁祸首”——伊蚊。只有被这些带毒的蚊子叮咬后，病毒才能进入人体。城市发展带来了新的蚊虫孳生地，而气候变暖又让蚊子活动范围逐渐扩大。此外，免疫力本身偏低的人，一旦感染后发展为重症的风险也会更高，例如儿童、老人及本身有肝脏疾病的人群。

黄热病目前没有特效药，治疗的核心是“支持治疗”，就是借助医学手段帮助身体度过难关。简单说，就是给身体提供更好的自我修复环境，包括退烧、补充液体、防止并发症。比如患者持续呕吐导致脱水，医生会用静脉输液补液、电解质；肝功能受损后，会根据具体情况调节饮食和用药，减少肝脏负担。

黄热病的预防，说起来很有操作感。最重要的措施就是疫苗接种，这也是很多国家出入境的硬性规定。有了疫苗加持，感染风险可以大幅降低。除了疫苗，可从环境和个人两个方面做起。

关于黄热病，研究并没有停步。最新一批疫苗更注重安全性和长期保护力。一些国家也在尝试开发“多价疫苗”，期待用一针覆盖多种虫媒病毒。疾病监测网络逐步完善，人工智能辅助疫情追踪也已经在部分非洲国家投入应用。虽然病毒总在变化，但预防为主的理念并没有改变——比如说，过去20年，拉美部分国家通过“疫苗+环境治理”，本地暴发率下降接近40%。

总结一句，出行前打疫苗、日常防蚊、合理饮食，是我们当前最实际的防护手段。也许绝大多数人一生都不会与黄热病短兵相接，不过，这些健康防护措施，却在帮助我们抵御不少看不见的传染风险。