01 什么是超声内镜检查术？

有时，一杯热水下肚却“堵在胸口”，或者胃里隐隐约约憋着不舒服，这种“小麻烦”可能让人困惑。医院里，医生常建议做超声内镜检查，但不少人听起来还是觉得新鲜。
简单来说，超声内镜检查术是一种利用超声波和内镜技术相结合的检查方式，能够让医生直接“看到”消化道、胰腺等深部器官的状态。和普通胃镜只看表面不同，超声内镜像一把“透视眼镜”，能深入探查更深层的组织结构。特别是在消化道疾病、肿瘤发现和定位方面，这项技术逐渐变成医生手里的“侦探工具”。

02 超声内镜的工作原理

🔬说到原理，可能有人会好奇，这“镜子”怎么能看到体内深处？其实，超声内镜把常规的内镜（带摄像头的软管）和超声探头合二为一。内镜负责“照相”，而超声探头负责“扫描”。医生经由食管或直肠，将超声内镜伸入体内，靠近目标部位后，超声波在组织间穿梭，通过回声反映不同组织的状态——比如肿瘤、囊肿、增厚的黏膜层等，都有不同的“信号”。

这样一来，医生不仅能“看见”表面，还能“听见”深层异常——有点像房屋装修时用仪器检查墙体内管道是否通畅。

03 超声内镜的适应症与诊断能力

• 消化道肿瘤早筛：胃癌、食管癌、直肠癌等，超声内镜能评估肿瘤的大小、深度，帮助医生判断是否适合手术或者内镜治疗。
• 胰腺、胆道疾病：胰腺癌、胆管结石甚至一些不明原因的胰腺肿块，对于影像学难发现的病变也能给出线索。
• 消化道黏膜下肿块/囊肿：比如“蛛丝马迹”的胃壁结节，常规胃镜只看到微隆，超声内镜能辨别其性质。
• 不明原因上腹不适或异常肿块：比如一位52岁的女士，长时间感觉胃胀、饭后堵，却常规检查无发现。超声内镜能帮忙揪出黏膜下的小肿瘤。

04 超声内镜检查的过程是怎样的？

1. 检查前准备： 检查前，通常需要空腹6小时，有时还要停用某些药物。医生会评估基础疾病和用药情况，确定是否可以进行检查。
2. 进入操作室： 在温和的镇静药物作用下，受检者会有点犯困，但痛感较低。医生会取合适体位，从口腔或直肠缓慢推进超声内镜，实时观察。
3. 图像获取与诊断： 医生一边操作内镜，一边观察超声图像，对可疑部位可以直接采样（如微创穿刺），取材送病理分析。
4. 检查结束与恢复： 检查通常半小时内完成。大多数人稍作休息即可回家。部分检查需短暂观察。
5. 报告解读： 医生结合图像和病理结果，综合评估病变性质，再予以进一步治疗建议。

05 超声内镜检查的风险与注意事项

超声内镜虽是微创，但并非百分之百无风险。少数情况下，会出现局部黏膜损伤、出血，极个别可能因穿刺造成感染。曾有位61岁的男性患者，怀疑胰腺肿瘤，接受超声内镜穿刺后，出现短暂发热和腹痛，经对症处理好转。这提醒受检者：做任何侵入性操作都要选正规医疗机构，并如实告知医生个人病史（如心脏病、过敏等）。

06 未来发展与创新趋势

随着科技进步，超声内镜并非“止步不前”。逐渐有小尺寸高分辨率探头问世，3D成像提升了病灶定位的准确性。此外，人工智能辅助诊断正成为医院的热门领域，后台AI可辅助医生判读图像、识别异常区域，让“经验误差”更小。

• 微创升级：新型探头设计让操作更轻柔，减少患者不适。
• 智能化解读：AI自动标注可疑病变，缩短结果等待时间。
• 功能拓展：生物取样、局部治疗等一机多用，未来或可实现“边查边治”。
• 研究领域拓展：胰腺疾病、微小肿瘤和早癌筛查都将因超声内镜普及而受益。