胰腺癌说起来像是消化系统里的“隐形人”。胰腺本身位于腹腔深处，主要任务类似“消化车间”，帮助我们分解脂肪、蛋白质，同时还参与调节血糖。胰腺癌多发于导管腺体（也就是PDAC），发展速度快，样子也不太明显。

消化科医生都知道，这类肿瘤初期大多悄无声息。直到肿瘤影响到胆管或者压迫神经，典型的症状才可能被发现。胰腺癌发病率不是最高，但一旦患病，风险却很大。了解它的特点，不是为了增加焦虑，而是帮我们多一条防线。

• 1. 无痛黄疸：皮肤和眼白发黄，但没有明显腹痛。家住南方的陈阿姨，61岁，突然被家人发现肤色偏黄，检查后确诊早期胰腺癌。
  这类黄疸不像肝炎那样伴有明显不适，很容易被忽略。
• 2. 突然查出糖尿病：部分患者，原本血糖一直正常，最近突然发现血糖飙升，控制也变困难。尤其是中老年新发糖尿病，又没有明显减重史的，需要多加观察。
• 3. 明显消瘦：近期体重下降明显，每天吃得并不少，却莫名其妙消瘦三到五公斤。这种异常消瘦，特别要结合上面两点引起重视。

• 位置深，难以早发现：胰腺被胃和小肠“包围”，异常生长初期几乎没有感觉。肿瘤长到一厘米和五厘米，可能体感区别不大，但背后风险却大不同。
• 转移速度快：胰腺旁边有丰富的血管和淋巴通道，任何异常细胞（肿瘤）都很容易走“近路”，远处转移常见。
• 死亡率高：据权威数据，全球每4分钟就有1人死于胰腺癌。80%的患者发现时已经不能手术，5年生存率还不到10%。

面对疑似胰腺问题时，医生通常会建议做影像学检查。增强CT是目前诊断胰腺癌的“金标准”——它能快速看到肿瘤位置、尺寸，评估周围血管、器官受累程度。

有时还会用到MRCP（磁共振胰胆管成像）来详细观察胆胰管道结构。实在需要确认性质时，则要用EUS-FNA（内镜超声细针穿刺活检）。这是微创技术，准确率高，疼痛小，大部分患者无需担心。

胰腺癌的治疗核心是“尽早切除”，不过并非所有患者都适合直接手术。能做手术的主要方式是Whipple手术（胰头十二指肠切除术），适合肿瘤位于胰头、尚未广泛转移的早中期人群。手术对技术要求高，选择经验丰富的医疗中心很重要，据统计专业中心手术成功率约高出普通医院20%。

对于不能手术的晚期患者，化疗和放疗是延缓病情、提高舒适度的常规选择。目前FOLFIRINOX这种新方案（多药联合）已成为主流，部分患者可获得较好缓解。

无论手术还是化疗，患者最头疼的往往不是复杂的医学名词，而是生活中的“小麻烦”：食欲差、腹泻、疲劳、疼痛等。这时候，“细水长流”的支持措施很关键。

• 营养补充：不少朋友术后消化变弱，可以在专业营养师指导下补充优质蛋白、低脂膳食。必要时用口服液、肠内营养剂作为辅助。
• 胰酶替代：部分患者胰腺合成功能受损，需要长期补充胰酶，预防消化不良。如果手术后有饭后腹泻、油脂便，这时应用胰酶效果明显。
• 疼痛管理：背痛、腹部不适可在医生指导下缓解，不要强忍，可用药物、物理疗法等多种方法配合。

日常生活里，没有完美的“防癌餐”，但均衡饮食和稳定情绪还是有好处的。面向预防，关键不是“一口吃出毛病”，而是持之以恒的小调整。