01｜什么是糖尿病足？从不易察觉到明显症状

有不少糖尿病患者，一开始就是感觉脚上的小伤口特别难愈合。起初，只是偶尔觉得脚底有点发麻或轻微刺痛，甚至穿上鞋走一天，也没发现明显的疼痛。

实际上，这些微弱的变化往往很容易被忽视。特别是糖尿病时间较长的人，神经损伤导致感觉迟钝，小小的破口可能几天都不自知。渐渐地，脚趾颜色有点暗，皮肤变干，甚至会长些不易察觉的小水泡。这样的早期变化，虽然不剧烈，但已经暗示着足部出现了问题。

02｜糖尿病足的风险因素都有哪些？

• 血糖长期不稳
  长时间高血糖会损伤身体各个部位的血管，特别是足部细小血管。如果控制不好，脚部供血会逐年下降，皮肤、组织修复能力就会被拉低许多。
• 神经损伤
  血糖控制不理想，大脚趾、脚底这样的位置，会变得更不灵敏。一些人长期感受不到疼痛，导致破溃或创伤的危险加大。
• 循环障碍
  有些患者年龄偏大，或是有高血压、血脂异常，容易得动脉硬化。脚步血管像“老化的管道”一样变得狭窄，伤口恢复就更慢了。
• 合并感染风险高
  糖尿病容易降低机体免疫力，一旦有小破口，细菌更容易趁虚而入，造成感染，甚至让伤口进一步恶化。
• 靴子不合脚或走路方式异常
  长时间穿着摩擦不合适的鞋，也可能导致脚底压力分布异常，形成溃疡点。

03｜早期信号怎么发现？自查+专业检查别落下

发现糖尿病足其实没那么难。日常自己观察，再加上定期专业检查，很多严重并发症就能及早预防。

自查方法：每天脱鞋看看脚背、脚趾缝有没有红斑、小水泡或皮肤变暗。用手摸脚趾，感受温度和湿润度。如果摸起来一块冰凉、另一块发热，就值得关注。

专业检查：医院可以做足部神经传导、足部多普勒检测、压力分布分析等。

04｜糖尿病足的康复护理策略

• 日常足部护理
  每天洗脚但水温勿高于37℃，尽量用温水（避免烫伤），清洗后彻底擦干。定期护理趾缝、指甲，发现小破口用无刺激性材料包裹。
• 科学防感染
  如果某处皮肤变红、渗液增多，可预约皮肤专科医生。轻度感染可以用碘伏消毒，严重时要依赖医生根据情况用药。
• 辅助运动
  建议进行足踝伸展、提踵、足尖点地等简单动作，促进局部血液循环，改善下肢供氧。运动应根据医生指导进行。
• 压力分散辅助
  高风险患者可以选择定制矫形鞋垫、软底鞋等方式，减缓足部压力。有条件的可做步态分析，帮助改善走路姿势。

05｜日常饮食与生活预防建议

• 保持卫生习惯
  每晚检查双足有无异常，保持鞋袜清洁干燥，选择吸汗材料。鞋子选前宽、后跟低的平底鞋。
• 规律作息
  规律作息、充足睡眠有助身体恢复和抵御感染。
• 学会求助
  如果发现新溃烂或异常疼痛，及时去正规医疗机构请糖尿病足专科医生评估。

06｜心理支持同样重要：糖尿病足患者如何调整心态？

糖尿病足的康复不仅仅是身体的事情——心理状态会直接影响恢复速度。

很多人一旦有溃疡或伤口复发，容易情绪低落，害怕“是不是以后都不能走路”。其实，负面情绪容易影响免疫力，拖慢伤口愈合。建议多与医生和家人沟通，需要时也可以寻求心理咨询师的帮助。

• 和其他患者交流
  互相分享经验，不仅能减少孤独感，也能帮忙发现更适合自己的康复方法。
• 设立小目标
  每走一步路、每天按时护理，都是自我鼓励。记录下改变，看到进步，心情也会好很多。
• 主动求助心理资源
  如果自己难以调节，可以拨打医院心理健康咨询热线，有专业团队协助。