曾遇到有新生儿家长说：“怎么宝宝皮肤突然发黄，是不是吃错什么了？”其实，黄疸这个小麻烦，是高胆红素血症最常见的表现。早期很轻微，家长有时候是在日落光下，偶尔发现宝宝的鼻梁、脸颊颜色有点怪。再细看，小手小脚也泛黄，但宝宝吃奶、精神一切正常。

对成人来说，除非胆红素升高明显，不然也多半无感，偶尔晨起照镜子才发现眼白有些发黄。有些喜欢熬夜、饮酒的人，觉得自己没啥问题，只是偶尔疲劳——这个时候的高胆红素血症，往往被悄悄忽略了。

提示：轻度黄疸早期没什么特别不适，但意味着体内情况值得关注。

• 皮肤、眼睛持续发黄。皮肤越看越深黄，眼白也变得像煮熟的蛋清，这是胆红素水平升高明显的信号。
• 精神状态变差。有位6天大的男宝宝，家长发现除了黄疸更明显，宝宝吃奶减少、睡觉多、不太爱动——这已经提示需要及时看医生！
• 大便颜色变浅，小便发深黄。有成人朋友偶尔吐槽：“最近上厕所，大便像粘土一样颜色，尿液却像浓茶”——实际这是肝脏和胆汁流通出了问题，胆红素经肠道排泄减少。

别忽视：出现持续变黄、精神变差等症状，及时去医院检查，不要拖延。

胆红素，其实是红细胞报废后分解出来的一种色素。简单来说，每天都有不少红细胞“退休”，肝脏接收这些废物，把未结合胆红素运输、加工、变成结合胆红素，通过胆汁排出体外。正常情况下，身体像一条有序高速公路，各种成分都在正常运转。

不过，一旦肝脏出问题，或者某个环节卡住，胆红素难以及时被处理分解，就会积累在血液里。这种积累就是高胆红素血症。统计显示，新生儿黄疸发病率约50%，早产儿可高达80%。成人高胆红素血症常见于肝功能异常或者血液疾病，也是身体在提醒我们：注意有异常啦！ 这说明：胆红素本身不是“有害物”，只是需要合适的通道及时离开身体。

风险类型	具体危害	简化说明
新生儿重度高胆红素血症	危及神经系统，导致核黄疸，严重可致智力和运动障碍	胆红素“入侵”脑部，影响孩子发育
成人高胆红素血症	黄疸加重，提示肝脏损伤、胆道梗阻等大病信号	身体“大工厂”堵车，肝脏负荷加重
慢性积累	长期水平偏高，导致免疫异常、乏力、易感感染等后果	身体一直“慢性中毒”

要小心：高胆红素血症背后，可能有肝胆疾病、溶血等比较复杂的原因。不是简单的小毛病，不能掉以轻心。

🔦 光疗，也叫“蓝光治疗”，是用特定波长（通常460-490纳米）的蓝光，照射宝宝或患者皮肤。胆红素在光照下会发生结构变化，变成容易经尿液、胆汁排除的水溶性物质。

简单来讲，原来“难排”的胆红素，像过隧道一样通过蓝光的“魔法”，变得顺利排出去，减少体内积累。新生儿治疗时，只需脱去部分衣物，让皮肤充分接受蓝光，一天几次，连续2-5天就能见效。成年人部分病例，比如严重肝衰竭，也可能短期用到特殊光疗设备进行辅助。 说起来：光疗一出现，高胆红素血症的急救变得相当方便、及时。

• 新生儿。大约有一半新生儿会出现生理性黄疸，部分宝宝胆红素升高超过警戒线，比如一个4天大的早产女婴，黄疸数值快速上升，医生就会考虑用光疗。
  一般说，足月新生儿总胆红素超过15mg/dl，或早产儿接近12mg/dl时就建议考虑。
• 成人特殊病例。典型如严重肝功能衰竭、胆道完全阻塞时，一旦胆红素飙升到危及神经、肾脏的地步，医生可能临时使用密闭光疗“箱”或血液净化配合蓝光辅助排毒。
• 血液溶解性疾病。比如地中海贫血、自身免疫型溶血等，胆红素异常升高、排出障碍时，光疗也可能短时间内帮忙缓解症状，避免神经系统损伤。

注意：光疗不是所有“黄疸”都适用，必须根据具体病因和数值判断，靠经验和化验单结合决策。

光疗总体来说非常安全，但时间长了或者护理不细致，也会有一些小问题：

• 皮肤干燥。长时间光照，部分宝宝皮肤容易变得偏干或脱皮。这时要叮嘱家属，及时补充一点外用润肤油，不要拼命搓洗。
• 脱水风险。光疗期间水分流失加快，喂奶要勤一些。部分医院会加用“测重法”核查宝宝体重变化，预防严重脱水。
• 眼睛保护。光疗时必须佩戴专用眼罩，以免光源刺激眼睛。

别忽视：光疗虽然帮忙大，但正确护理和监测是关键。有细节问题随时问医生，千万不要自行随意延长或者缩短疗程。

说到预防，健康的饮食和生活作息有非常大的帮助：

• 新鲜水果（如苹果、猕猴桃）
  富含维生素C，有利抗氧化，帮助肝脏运作。建议每天1-2个水果，分次加餐。
• 富含蛋白的食物（如鸡蛋、豆制品）
  促进红细胞更新，间接降低胆红素产生。早餐加一个煮蛋，豆腐汤也很靠谱。
• 适度饮水
  有助于胆红素代谢、排泄。成人每天1500-2000ml，让尿液颜色保持浅黄透明感。

小建议：如果出现持续发黄或精神变差，建议到正规医院进行肝胆功能检查。疑难情况选择有新生儿重症监护病房的医院，疗效和安全都有保障。

随着科技进步，光疗设备也越来越人性化。比如最新的全周身柔光毯，配合无线监测，让宝宝不用反复搬动就能接受连续光疗。还有智能自动控温、湿度的系统，连哭闹监控也能一并纳入。研究团队正探索更精确的个体化光疗方案，希望减少副作用、优化疗程，让新生儿家庭少一分担心。

成人光疗的便捷型设备也在开发中，将来可望为肝功能危机患者争取更多主动治疗机会。 这提醒我们：保持关注新技术，合理选择现代医疗服务，对抗高胆红素血症也能更从容、更有信心。