01 什么是水痘？先从病毒说起 🦠

有孩子的家庭都听说过水痘。季节交替时，幼儿园或小学常常突然有几位小朋友开始长小疱疹，这就是水痘。其实，水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病。它喜欢找免疫力还在成长的小朋友下手，当然成人也可能发病，只是症状通常会更严重。

水痘病毒藏在感染者的唾液及水疱液中，传播途径可以这么简单：一个打了喷嚏的孩子、一次不经意的拥抱，甚至共用毛巾，都可能让病毒悄悄潜伏进健康人的身体里。对于免疫力较弱的老人或慢性病患者来说，水痘也不是轻松的小麻烦。

02 早期到典型表现：水痘的全流程症状

水痘的症状发展通常很有规律。最开始，有些人只是略感低烧或精神乏力，小朋友可能说自己有点不想动。这种轻微的不适，很容易被当成普通感冒。

03 水痘的传播路径分析

提到水痘的易感人群，其实主要是幼儿园和小学阶段的孩子。成年人只要小时候没得过水痘、也没打过疫苗，同样有风险。水痘病毒通过空气飞沫（比如咳嗽、打喷嚏）、直接接触水疱液这两条路传递，效率很高。

有研究指出，在密闭教室里，一名未隔离的水痘患儿可让约80%没免疫的小伙伴在短时间内中招。感染后病毒会在身体里蛰伏10天左右，再出现症状，这就像小偷潜入屋内，等到病程发展才“露面”。要留心，水痘患者发病前1-2天和皮疹干涸前都是高度传染期。

04 预防水痘的方法与疫苗作用

预防水痘，其实最重要的措举就是接种疫苗。水痘疫苗经过多年应用，安全性可靠，被世界卫生组织和我国疾病预防控制中心推荐为儿童常规免疫项目之一。

• 什么时候接种？ 一般建议1岁后接种第1针水痘疫苗，4-6岁时追加第2针。
• 谁需要补种？ 成年人如果没得过水痘也没接种疫苗，可以考虑补种，孕妇和免疫力极弱人群需特殊评估。
• 常见疑问：疫苗是减毒活疫苗，常见不良反应如轻微红肿、低热，通常几天内自愈。

05 水痘患者如何护理与治疗？

大部分水痘病例可以在家好好休息和护理，无需特别用药。治疗主要也是对症处理——缓解瘙痒、控制体温。小朋友不要用手抓挠水疱，防止细菌感染。如果持续高热、精神萎靡、甚至神志变化，那就要警惕并及时就医。

• 物理降温：可用温水擦浴、穿宽松透气的衣服。
• 止痒护理：保持皮肤清洁干燥，必要时医生会开口服或局部抗组胺药。
• 勤换床单、毛巾：尤其水疱破裂期，易继发感染。
• 药物干预：仅在合并细菌感染、免疫低下或症状持续加重时，由医生评估使用抗病毒药。

06 水痘的后遗症与并发症

虽然大多数人水痘后能慢慢恢复，但并发症不能掉以轻心。皮肤继发细菌感染较为常见，少数严重者可能并发肺炎、脑炎甚至导致生命危险。尤其是孕妇、高龄、免疫系统较弱的人群，其中风险要高于普通孩子。

• 皮肤脓肿：水疱抓破易留疤或被细菌乘虚而入。
• 肺部感染：发热不退、咳嗽加剧时可能提示肺炎，尤其成人发病时不可疏忽。
• 神经系统损害：极少数伴有意识改变、精神异常，需要第一时间就医。