到了一年中花粉飞舞的季节，有的人一出门就开始打喷嚏、擤鼻涕，连带着鼻子眼睛都痒得不自在。如果你身边有朋友每当春天、秋天就犯“鼻炎”，其实不少情况正是过敏性鼻炎。

说到底，过敏性鼻炎是一种因为接触某些“过敏原”——比如花粉、尘螨或者动物皮屑——引发的鼻腔慢性炎症。大家常遇到的状况就是：反复打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞，还有人会觉得鼻子和眼睛像有无数只蚂蚁爬过那样难受。这种情况如果长期没管好，白天注意力会受影响，晚上也容易被鼻塞折腾得睡不好，时间久了生活质量真会直线下滑。🤧

其实，过敏性鼻炎是呼吸系统里常见的小“麻烦”，但如果忽视管理，比单纯的不适要多点门道，稍有不慎还会带来其他慢性问题。

过敏性鼻炎的表现方式其实很有“性格”：呈现出来的信号有轻有重，有时甚至会误以为只是单纯感冒。辨认这些症状，有利于尽早管控，防止影响生活。我们分为三组来聊：

• 1. 轻微、偶发的症状
  偶尔清早起床时喷嚏连连，鼻涕像小水龙头不拧紧那样滴滴答答，或一天里有那么几次鼻子发痒。对于不少上班一族或者学生而言，只会觉得有点烦人，但一般不会影响日常活动。
• 2. 明显、持续的症状
  到了发作高峰时，打喷嚏的频率变高，每次持续几分钟到十来分钟，鼻子里面总充血，通气不畅，严重的还会头晕、嗓子干。经常需要带着纸巾，每晚因为鼻塞辗转难眠。
  😩
• 3. 合并症出现时的表现
  部分孩子会因鼻塞引起中耳炎，长时间鼻黏膜肿胀的人，还可能伴随鼻窦炎、结膜炎（眼痒、红）或出现鼻息肉。

有一位80岁的女性患者，就是反复鼻塞、流清水鼻涕，春天尤为严重，晚上呼吸不畅导致睡眠质量变差。经耳鼻喉科确诊为过敏性鼻炎，经过规范治疗症状改善很多。实际生活中，这样的案例其实不罕见。

鼻炎并非小事，特别是症状反复、日常生活受扰时，别拖着，早点找医生帮忙。

说起来，这种“小麻烦”之所以反反复复，其实离不开身体里的免疫系统。有点像门口守着的“警卫”，对外敌异常敏感，有时明明只是无害的灰尘或花粉，免疫细胞也会立刻“拉响警报”，引起鼻腔黏膜发炎肿胀。

医学研究发现，主要诱因包括：

• 家族易感性：如果父母有过敏体质，后代出现鼻炎的比例会升高，遗传在这里起了推波助澜的作用。
• 环境因素：空气中花粉、尘螨、蟑螂、霉菌、宠物皮屑等是一类典型“激发者”。尤其房间潮湿、通风不好时，过敏原容易累积。
• 年龄与生活方式：儿童和青少年易发，城市居民发病率高于农村，与高密度居住和空气质量有关。长期缺乏户外活动，容易让免疫系统失衡。

从免疫学角度看，多数患者接触过敏原后体内会分泌一种叫IgE的特殊抗体，引发炎性反应，进而造成鼻子“闹情绪”——过度反应导致的打喷嚏、流涕、鼻塞等不舒服。如果不加管理，这种过度免疫反应反复刺激鼻腔，久而久之，可能让鼻黏膜越来越脆弱。

所以，有时候鼻炎和哮喘会一起出现，两个“麻烦”共存让管理更复杂。

过敏性鼻炎的诊断并不只靠自己琢磨，更不是看鼻炎药广告能解决的事。临床医生通常会通过以下几个环节来综合判断：

• 详细病史询问：医生会问你在哪些季节、哪些场所症状更明显，有没有家族里类似“鼻子敏感”的情况，还会详细记录症状的时间轴和严重程度。
• 体格检查：查看鼻子的外观、鼻腔内部有无肿胀或分泌物，有些患者鼻腔黏膜会呈现淡蓝色或水肿。
• 皮肤点刺试验或血液检测：怀疑和常见过敏原有关时，医生会推荐皮试，或者检测血液中特定IgE指标。对年长者或者儿童，有时还会用鼻腔涂片查嗜酸性粒细胞（发炎细胞）。

如果在普通治疗后症状没见好，或怀疑合并其他疾病时，医生还会建议进一步做鼻窦CT、内窥镜检查等排查。🩺

日常自己难以判断时，还是建议及时去医院耳鼻喉科，由专业医生做综合评估，不要盲目乱用药物。

规范治疗过敏性鼻炎，其实从缓解症状和减少发作两方面入手。打个比方，过敏性鼻炎不像小感冒靠“扛”，更需要“修修补补”+“调整内环境”：

1. 抗组胺药物：常用口服药物，可以快速缓解喷嚏、流涕、鼻痒；部分患者用鼻用抗组胺，起效也很快，嗜睡副作用较新药已明显减少。
2. 鼻用皮质激素类喷剂：目前最被认可的核心疗法，效果明显而且针对局部用药，全身副作用小。
3. 其他辅助用药：如减充血剂短期缓解鼻塞（连续用不超过3天），鼻腔生理盐水喷雾可帮助湿润、清除过敏原。对于部分严重患者或药物无效者，医生会评估是否适合舌下脱敏免疫疗法。
4. 特殊情况下的治疗：比如哮喘合并鼻炎时，治疗方案会联合气道管理药物。有心理负担的患者，也可配合心理干预，使治疗过程更顺利。

药物的选择和剂量应当遵医嘱，切勿频繁换药或自己随意调整治疗方案。

最新指南也指出，只有那些药物实在控制不理想的患者，才会考虑舌下免疫治疗或更高一级的生物制剂。绝大部分人，通过规范用药结合调整环境，症状都能得到满意改善。

善用生活里的“小窍门”，配合合理饮食和环境调整，是缓解和预防鼻炎最实在的办法。重点梳理一下日常最值得采纳的好习惯：

• 勤晒被褥、清洗枕头：新鲜的阳光有助减少尘螨“藏身之地”，勤用60℃以上热水洗涤明显降低致敏源。
  🛏️
• 加强开窗通风和空气净化：保持环境干爽、通风，有条件的家庭可配备高效空气净化器，尤其在过敏原高发季节使用。
• 健康饮食多摄果蔬：如蓝莓、苹果、胡萝卜等，富含抗氧化物，对“抗敏感”有益。例如，早晨一杯橙汁或一盘西兰花炒饭，既丰富维生素又有助于调节免疫。
• 定期运动，增强体质：清晨慢跑、傍晚快走，提升呼吸道黏膜耐受力。
• 规律就医监测：每年定期到耳鼻喉科复查，有问题及时请医生调整治疗方案。
• 居家减少地毯、软垫等积尘死角：如果家中有宠物，可适当安排活动区域，减少过敏原堆积。

对于反复发作、影响睡眠或出现嗓音嘶哑、头晕等症状时，别拖，建议专业医院耳鼻喉科检查。

日常保护中，每一步都能为自己减少不少不必要的困扰。不必因为鼻炎而觉得压力大，把它当作生活的小插曲，交给专业医生和科学管理，整个过程其实没有那么难熬。

过敏性鼻炎虽然难缠，但并不可怕，只要把握好生活中的细节管理，合理用药，配合医疗随访，大部分人都能显著改善。面对每一次的鼻痒、打喷嚏时，有科学的行动比无谓的担心更有用。如果你或家人正深受鼻炎困扰，不妨试试这些方法，顺便给家里定个“小目标”——让呼吸更顺畅，生活更从容。