01 生活中眼球穿通伤常见在哪里？

说起来，眼球穿通伤这个词，也许离日常感觉有些遥远。但只要想想，平时孩子在院子里玩弓箭、家里修理柜子用螺丝刀、野外钓鱼时甩钩，甚至厨房用菜刀切硬物，这些危险其实就在身边。有时候一个不留神，小小的意外也可能引发严重的创伤。

实际上，眼球穿通伤并不是罕见病例，各种意外都可能导致。例如，曾有一位14岁的男孩，因为在家用小刀削铅笔，手一滑，刀尖刺入了自己的眼睛。像这样的事件提醒我们——身体的关键部位“一旦遇险”，处理起来并不容易。

02 眼球穿通伤有哪些症状信号？

眼球穿通伤的表现，早期可能并不明显，偶尔就是视线模糊、眼部刺痛，甚至只有轻微不适感。有的患者最初只是察觉泪水多、看东西重影，轻轻碰触还有隐约的疼痛。
不过，随着时间推移，明显症状会出现：视力突然下降，眼睛变形或者看到血流出眼球表面，有时还能看见黑色物质（玻璃体）外漏。眼白部分有明显的伤口，甚至瞳孔形状也会改变。
下表简单梳理一下不同阶段可能的症状：

03 穿通伤到底是怎么发生的？

• 锐器意外：日常生活中刀叉、剪刀、玻璃、金属屑最容易造成眼球穿孔。特别是儿童玩具失控，或成人操作电动工具时，异物高速进入眼部，极易穿破坚韧的眼球外壁。
• 运动冲撞：球类运动、打架摔倒时的直接撞击，有时候眼球表面的创口很小，却能直接贯穿眼球。
• 意外爆炸/爆破：如鞭炮、气球爆裂，造成小碎片高速飞入眼部。根据医学数据显示，在青少年急诊穿通伤原因中，爆炸伤约占30%以上。
• 特殊行业风险：机械加工、焊接等生产环境，飞溅的金属细屑和工具误伤，也是一大隐患。

别忽视，每个人都可能因为疏忽进入风险区，特别是未及时佩戴防护装备或玩闹中“忘了自保”。

04 眼球穿通伤急救怎么做才最稳妥？

1. 保证安全：首先确定环境没有二次伤害风险。如果是路边事故，先把伤者带离危险地带。
2. 别揉眼睛、不压迫：有异物时，不要试图拔出或按压伤口，擅自处理可能让异物更深入。
3. 盖上干净敷料：用干净纱布轻轻遮盖伤眼，避免污染，相当于给眼睛加一道屏障。一定不要用棉棒挤压，也不要用手直接碰。
4. 保持镇定、平卧或坐下：尽量不移动伤眼，减少头部摇晃。伤员情绪稳定有助于减少出血和伤情恶化。
5. 立刻呼叫救护车：此时最佳做法不是尝试自行治疗，而是预约专业医护介入。

05 去医院的路上和就医时怎么安排？

其实不少人遇到突发创伤时，会本能想“自己先简单处理一下”，但眼球穿通伤不建议这样。 到达医院前，务必要记住这些实用做法：

• 带上以前的医疗资料：如果患者过去动过眼部手术或者有眼病史，把检查报告和用药单随身带去医院，方便医生判断。
• 准确描述伤情：时间、受伤工具、是否已处理、症状变化，这些都有助于医生研判。
• 不要进食过多：有些眼球手术需要麻醉，抵达医院前不宜吃太多，防止影响麻醉效果。
• 专车送医、避免晃动：如果只能自行送医，尽量避免交通挤压，选择平稳路线。

06 医院里如何处理和救治？

医院急诊接诊后，医生会做详细的专科检查（如裂隙灯、B超等），根据伤口范围决定方案。通常，处理步骤分三段：

• 紧急手术缝合：修复遭到破裂的眼球组织，止血、预防感染，是抢救光明的重要环节。
• 防感染用药：注射或口服抗生素，减少伤口感染风险。对于复杂伤口，医生可能会使用眼内注药物。
• 后续康复管理：比如眼压监测、视功能恢复训练，部分患者术后还需定期复查，预防并发症。

有位33岁的女性，在下班途中因机械金属片飞入眼部，经及时缝合及抗感染处理，两个月后恢复部分视力。此例显示，只要积极配合治疗和复查，恢复希望依然很大。

07 如何预防眼球穿通伤？这些细节很关键

• 使用护目镜/防护罩：尤其在木工、金工、喷漆等工作中，佩戴合格防护装备，非常有用。
• 选用安全的儿童玩具：优先不带锋利边缘、无金属尖端的玩具，减少孩子因打闹受伤。
• 运动时注意防撞：比如羽毛球、篮球这些接触性运动，尽量戴运动护目镜。
• 家庭工具收纳到位：剪刀、小刀等尖锐物品不用时放远离孩子手边，并用收纳盒及时封存。
• 饮食均衡，支持组织修复：绿叶蔬菜（富含抗氧化物，有利于组织愈合）、胡萝卜（维A丰富，维护眼部健康）、坚果（含锌，有助修复），日常可适当增加。