生命的救赎：窒息急救的关键步骤与方法
01 什么是窒息？
平时在家里或饭店，总会听到有人突然咳嗽厉害，甚至站起来捂住喉咙。有时候，只是不小心吃东西呛到了，咳几声也许就过去了。但当气道被堵得死死的，连声音都发不出来，这就是医学上说的“窒息”。
简单来说，窒息是一种气道被异物、食物等堵住，导致空气无法正常进入肺部的急性状况。假如没有马上采取正确办法，几分钟内就可能危及生命，所以千万别小看。
小知识： 成年人窒息多因食物卡喉，儿童、婴幼儿更多见玩具或零件误食。
02 窒息有哪些警示信号？
- 呼吸急促、局部咳嗽：一开始，很多人只是反复轻咳，有时感觉嗓子发紧。这种时候，如果能顺利咳出异物，通常问题不大。
- 不能讲话、脸色变紫：如果堵塞严重，呼吸几乎停止，连声音都发不出来，甚至抓住喉咙，面色逐渐变蓝，这是极其危险的信号。有位68岁的男性曾在饭局上食物卡喉，几秒后握紧脖子，脸色很快发紫，这正是窒息的典型征象。
- 无法咳嗽、呻吟或作声：一旦发不出任何声音，甚至剧烈挣扎、拍打，预示气道已被严重堵住，必须立即处理。
别忽视： 部分儿童在玩耍时突然沉默，嘴唇发青，也可能是窒息，家长要特别敏感。
03 为什么会发生窒息？——几种常见原因
| 常见诱因 | 解释 | 典型场景 |
|---|---|---|
| 进食过快 | 食物还没嚼碎就吞下 | 赶时间吃饭、边说话边吃 |
| 笑/哭/说话时进食 | 吞咽与呼吸协调打乱，易误吸入气道 | 朋友聚餐、孩子边哭边吃 |
| 儿童误吞小物件 | 好奇心重，喜欢把物体放进口中 | 玩积木、玩具掉入口 |
| 老年人咽反射变差 | 神经反应慢，气道自我保护减弱 | 中风、脑卒中后患者易发生 |
研究显示，食管或气道异物阻塞导致猝死大多在前4分钟内发生，尤其老年和婴幼儿最危险。
04 关键时刻怎么做？——海姆立克急救法详解
成人/大儿童
婴幼儿（1岁以下）
- 站在患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳，另一手包住拳头。
- 拳头突起部分按在肚脐与肋骨间，快速向内、上方猛压（类似“把异物从气道里挤出去”）。
- 每次推压都要有力，连续5次后查看是否排出异物。
- 如果患者失去意识，立即放平地面，拨打急救电话同时开启胸外按压。
婴幼儿（1岁以下）
- 用前臂托住婴儿，将其脸朝下斜置，头低于身体。
- 以掌根轻轻拍背部中央5次，再翻转过来，用手指压其胸骨下方5次。
- 检查口腔如见异物可取出，小心不要塞得更深。
| 人群 | 操作部位 | 力度 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 成人 | 腹部脐上 | 大力向内、上推 | 勿伤肋骨，手势正确 |
| 婴儿 | 背部、胸部 | 动作柔和 | 力度适中，避免过猛 |
如果自己要自救，可以用椅背、桌角等代替双手做冲击动作。
05 急救时如何安抚和协助？
其实在急救现场，人们最容易慌乱。保持冷静，既能降低对方恐惧情绪，也利于操作。有时候，一个安慰眼神、一句“不要怕，我帮你处理”能带来极大安慰。
- 安抚情绪：让对方坐稳，示意放松。别让患者猛站猛跳，避免加重堵塞。
- 配合急救：操作时向被救者说明“我要推压腹部了”，增强信任感，不至于恐慌抵抗。
- 寻求协助：当人多时，让人去叫急救电话，其余帮忙保持通风，移开障碍物。
简单来说，多一步解释和陪伴，能帮助患者更好地配合，也让急救过程更顺畅。
06 婴幼儿急救细节要特别小心
婴幼儿特别容易因玩具碎片、果仁等发生气道梗阻。操作时要格外细致，避免造成其他伤害。
正确方法：婴儿施救时，切不可按压腹部，也不要将手指乱掏咽喉，以防异物更深入。
有一个7个月大女婴，因误吞花生堵住喉头，家长立刻用托肘拍背法成功救出，这说明掌握正确动作非常重要。
别忘了：小孩遇到窒息，动作快但一定轻柔；对于呼吸微弱的儿童，应马上拨打急救电话。
07 急救之后怎么办？还需要做什么？
顺利解除窒息后，并不意味着就万事大吉。气道损伤、缺氧后的并发症可能在短时间内显现。如果出现持续胸痛、声音嘶哑、咳血等情况，就需要及时就医检查。
- 排查伤害：气道是否有损伤、异物残留？医院可以通过影像学检查明确。
- 观察复发：有些患者短期内嗓音改变，呼吸不适，要继续密切观察。
- 沟通记录：建议记录发作过程和救治步骤，如有慢性疾病患者更需关注。
其实，窒息事件后及早检查，才是确保身体未留隐患的好办法。如果家中有孩子、老人，平时应主动学习急救课程。
