01 什么是急性上呼吸道感染？

忽然有一天，你打了几声喷嚏、开始轻微流鼻涕，也许喉咙会有点痒。很多人会习惯性地说：“好像要感冒了。”🤧

实际上，所谓的“感冒”，常常只是急性上呼吸道感染（AURI）的通俗叫法。不过，AURI并不止一种，小到鼻涕、打喷嚏，大到嗓子发炎，临床上都归这类。想象一下，上呼吸道就像城市的蛋糕店大门口，细菌和病毒总爱在那里闹腾。普通感冒通常范围最窄，仅限于“门口”（鼻腔、咽部），而上呼吸道感染则可能同时影响鼻、咽、喉三个区域。

02 哪些症状要警惕？

• 持续高热（≥39℃），超3天不退
• 脓性分泌物：鼻涕或痰由清变黄绿，且量多难排
• 喉咙严重疼痛：吞咽困难、声音嘶哑
• 呼吸不畅：伴胸口闷或喘息感

举个例子，有位32岁的男士，每次感冒都是流清鼻涕，三天就好。这一次，他持续发烧38.5℃，咳嗽越来越重，还出现黄脓鼻涕。这说明，情况可能不只是普通感冒，更要警惕细菌性感染。

03 为什么会得这个病？

说起来，上呼吸道就像全天候敞开的门口。最常见的原因就是病毒“闯关”——全球范围内，每年每个成年人大约会遇到2-4次急性上呼吸道感染，其中80%是病毒惹的祸，主要有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。

• 病毒感染：病毒通过飞沫传播，喜欢人多密闭的场所，比如公交地铁、办公室。一旦免疫力下降，它们就容易趁虚而入。
• 继发细菌：有时候，病毒刚走，细菌又接力，特别是在抵抗力下降时（熬夜、劳累、营养不均、慢性基础病等），就容易出现细菌加重感染。
• 个体易感性：老年人、儿童、免疫力低下者更容易反复感染。

04 需要做哪些检查？

其实，大部分急性上呼吸道感染可以通过症状判断，无须特别检查。但如果持续高热、脓性分泌物等明显症状出现，医生可能建议：

• 血常规检查：快速了解白细胞及分类变化，帮助区分病毒与细菌感染。医学界认为，血常规结果判断感染类型准确率高于90%。
• C反应蛋白（CRP）检测：反映炎症程度。CRP升高，通常提示炎症活跃，尤其在细菌感染时更明显。
• 咽拭子检测：疑似新冠、流感、支原体等特殊病原体，需要咽拭子核酸检测。

05 怎么治疗最有效？

很多人第一反应就是“要吃消炎药了吧”。其实，大部分上呼吸道感染都是病毒引起，抗生素（消炎药）并不起作用，反而容易带来身体负担。💊

1. 明确抗生素的真正用法：只有明确细菌感染（如持续高热、脓性分泌物、血常规提示异常），医生才会建议抗生素。病毒性感染禁用抗生素防止耐药。
2. 对症处理，减轻不适：比如高热可使用退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬；给鼻腔冲洗用生理盐水，缓解鼻塞；咽喉肿痛可试金银花水漱口（咽部舒缓）。
3. 多休息、多喝温水：身体有自修复能力，合理休息和摄入足够水分最为基础。

06 日常要注意什么？

疾病恢复阶段，管理尤为关键。以一个25岁的女生为例，前些天高烧挂水，好转后觉得没事了，立刻恢复熬夜、聚餐，结果两天后咳嗽反复，持续不退——这正好说明，休息和调养不是可有可无。

• 补水：按体重每天补充30-40ml/kg水分，防止黏液堵塞。
• 充足睡眠：症状消退后，也要保证早睡早起，利于修复。
• 营养均衡：适当增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、绿色蔬菜，蛋白和维生素有助恢复。
• 定期复查：如果2周后症状还未好，或有加重迹象，及时到医院复诊。