翻开秋冬的日历，似乎“咳咳咳”成了身边不绝于耳的背景音。有朋友一感冒就怕自己拖久了演变成支气管炎，但多数人其实分不太清楚感冒和支气管炎的界线。这里，咱们用一个表格简单对比一下：

简单来讲，普通感冒只影响"头部上方"的呼吸道（鼻、咽、喉），支气管炎则是"更往下走了一步"（气管与支气管黏膜受累）。两者最明显的区别就是——咳嗽的时间和痰液的变化。

有些人以为，只要不发烧，咳嗽就“问题不大”。其实，下面这三种特别的咳嗽信号，是支气管炎正在加重、甚至可能进一步发展为肺炎的“危险提醒”——

1. 咳嗽持续超过2周
   一位35岁的女白领，咳嗽时间从小感冒演变成连续三周都不消停，白天晚上都影响工作和休息。这类长时间的咳嗽，常常说明炎症已经波及到支气管。
2. 咳痰变黄变绿、量多而粘稠
   “一开始咳嗽是干的，后来开始有痰，而且颜色越来越深。”不少患者到了这个阶段会越来越难受，这其实意味着体内可能有细菌加入“战局”，炎症较为明显。
3. 出现胸闷或气短
   健身的朋友王先生，前两天本来只是喉咙不舒服，没想到现在爬楼梯就觉得胸口闷，还会喘。这种情况提示支气管的通气功能已经受到影响。

遇到身边几个人连着感冒，过几天都开始咳嗽变严重，这背后到底是怎么回事？其实，这里面有几个常见的“推手”让感冒变支气管炎：

• 病毒容易“顺路下行”
  冬春季流感病毒、鼻病毒本就很活跃，感染时除了鼻咽部，病毒也会通过气流“往下”侵袭支气管黏膜，容易让炎症卷土重来。
• 细菌混入二次感染
  一旦人体免疫力下降，本该与外界隔绝的气管黏膜变脆弱，细菌趁虚而入，易造成继发性感染。
• 空气污染和烟雾刺激
  长期抽烟或生活在雾霾重的环境里，本来就让呼吸道“防护层”疲于应对，稍有风吹草动更容易“雪上加霜”。
• 免疫力下降
  加班、作息紊乱、不规律饮食……对呼吸道的防线都是打击。年纪偏大或慢性病患者风险更高。
  有研究指出，65岁以上人群在流感季节出现支气管炎的几率是青少年的2-3倍。

很多朋友一遇咳嗽就担心医生让做一堆检查，其实诊断支气管炎主要靠“三大关键”：

很多人一说起“支气管炎”以为都是一个套路，其实急性、慢性差别很大——

• 急性支气管炎
  • 多数由病毒引起，部分为细菌感染。普通情况下靠自愈，但如果有高热、持续黄痰、呼吸困难，会用到抗病毒或抗生素治疗。
  • 症状较重或反复不愈者，需合理使用止咳化痰药物，不建议自行滥用抗生素。
• 慢性支气管炎
  • 一般症状持续3个月以上，粘液分泌旺盛、气道受损。治疗需长期综合管理——雾化吸入、呼吸锻炼、定期监测肺功能等。
  • 如果伴随慢阻肺、高龄或心肺基础病，治疗方案须由专科医生个体化定制。

入秋后感冒频发，采用科学方式防护，能减少支气管炎的发生，具体可以记住下面的“三要三不要”口诀（这里只说要做的，负面建议不再重复）：

• 要增强免疫力
  • 适量多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜、胡萝卜，帮助提升身体防护力。
  • 每天保持充足睡眠、规律锻炼，减少熬夜。
• 要保持空气湿润
  • 秋冬室内使用加湿器，或放一盆清水。
  • 多通风，降低干燥空气对气道的刺激。
• 要及时接种疫苗
  • 流感疫苗和肺炎疫苗都是有效的预防措施，特别是65岁以上、有慢病或家中有老人小孩的，可以提前安排。