01 初现端倪：糖尿病的早期警报

日常生活中，糖尿病初期很容易被忽略。一天喝水的次数增多，小便量比之前明显上升；即使吃饭正常，体重却悄悄下降。偶尔你会感觉口干舌燥，但可能觉得“太累喝点水就好”。还有的朋友发现容易犯困，晚上睡得再多，白天也常打哈欠。

有位52岁的男性，因为连着几个晚上起来小便，觉得自己年纪大了，直到体检血糖升高才警觉。像这种轻微、偶发的变化，是2型糖尿病最常见的开场白，别因为症状轻就掉以轻心。

02 信号变强：身体的更明显提醒

随着病情进展，糖尿病的信号会变得更直白、持续。比如，眼前常有一层雾，视力有点模糊；手脚常常有麻木或微微刺痛；有些人发现伤口久不愈合，脚趾的皮肤尤其容易出问题。

在临床上，60岁女性李阿姨因双脚发麻，经常摔倒，家人督促去医院时，血糖已经远高于正常。这样持续、明显的警告，千万别忽视。尤其是视力改变或四肢麻木时，主动就医找医生聊一聊很有必要。

03 背后的原因：为什么会得2型糖尿病？

说到2型糖尿病，其实主要来自两个麻烦：一种是身体的“钥匙孔”有点生锈了，胰岛素变得没那么好使（这就是医学上说的胰岛素抵抗）；另一种是胰腺的小工厂慢慢变懒了，胰岛素产量不够（β细胞功能下降）。

• 年龄问题：进入中老年，身体新陈代谢慢下来，胰岛素工作效率变低。
• 遗传因素：有家族史的人风险更高，基因层面多了一份天生的难度。
• 生活习惯：长时间喜欢高热量饮食、缺乏运动，脂肪堆积，容易让“胰岛素钥匙孔”越来越不灵。

医学数据显示，中国成年人2型糖尿病的发病率持续增加，和生活方式有很大关系，不过并不是每个人都会发展为糖尿病，这也说明改掉坏习惯还是很有用的。

04 检查流程：诊断糖尿病要做哪些检查？

真正诊断是否2型糖尿病，不是一句“血糖高”就能下结论，还要系统检查。医院通常会安排这样几项：

05 治疗基础：药物、饮食、运动怎样组合？

• 药物治疗：医生会根据年龄、血糖水平开具最合适的口服药或胰岛素。比如双胍类起步安全，合并肾功能问题的患者则要调整用药。有时效果不佳还会考虑联合几种药。
• 饮食干预：量出为入，多吃蔬菜、全谷物，主食粗细搭配。配餐并非只看“糖”多少，更强调血糖的平稳变化。
• 运动处方：每周至少150分钟的中等强度运动，快走、慢跑都可以。类型多样化能更持久，比如爬楼梯、骑自行车。

个性化管理是重点。像有一位68岁的女性，因为关节不好，只能选择游泳和水中健身。医生帮她调整用药种类，饮食也细致到每餐的分量。这样协同调整，效果比单靠药物好很多。

06 预防并发症：警惕“隐形杀手”

• 糖尿病视网膜病变：眼前黑影、视力突然下降，小心眼部小血管被血糖“侵蚀”。长时间不管可能影响视力。
• 糖尿病肾病：尿蛋白增加、水肿、血压升高，多半悄无声息，提前检查尿常规有帮助。
• 神经病变：手脚麻木、针刺感，感知温度变差，稍不注意容易磕碰、破溃。
• 心血管损伤：胸闷气短或乏力，心脏和脑血管长期受影响，重则中风、心梗。

07 每日管理：控糖自查小清单

08 吃得巧：饮食红绿灯，吃对食物帮控糖

09 动起来：易坚持的运动建议

• 类型：推荐快走、游泳、骑单车、广场舞等，找自己喜欢的项目更重要。
• 时长：一周累积至少150分钟，分成每天30分钟效果最好。
• 强度：微微出汗、心跳加快但还能说话，说明达到了理想运动状态（中等强度）。

10 急救场景：低血糖了怎么办？

偶尔服药或运动后，血糖降得太低会让人突然冒冷汗、心慌、手抖、头晕，严重时可能昏倒（极少见）。如果碰到这种状况，按照下面表格应对：

11 复查时刻表：定期检查，并发症筛查别拖延