秋冬时节，很多人一着凉就开始咳嗽，有的还会发烧，常把这当作“感冒”，自己盲目吃点药。但实际上，急性支气管炎有时会悄悄混进来，它的症状和普通感冒非常相似，不过在细节上还是能找出不同。

🌬️举个例子，有位52岁的朋友刚开始以为自己只是感冒，吃了两天药之后咳嗽却越来越重，还开始吐黄痰，连说话都觉得胸口有点疼。这让他意识到情况不同，最后在医院被诊断为急性支气管炎。这说明，不是所有上呼吸道症状都能“扛一扛”，长期剧烈咳嗽、咳黄痰和胸痛需要格外小心。

很多人习惯扛一扛，怕麻烦不愿去医院。但其实，有些信号一旦出现，拖下去可能演变成肺炎，甚至危及生命。

• 发热超过3天，体温反复上升难退
• 呼吸急促，平时没运动、也感到喘不上气
• 胸痛明显、深呼吸或咳嗽时加重
• 咳痰带血丝、咳出的痰颜色变得很异常
• 高龄或基础疾病人群（比如60岁＋、糖尿病、慢阻肺、心脏病）突然病情加重
• 出现意识模糊、极度乏力甚至晕倒

🔍 一个68岁的女性患者，平时身体不错，但这次持续高烧4天，还喘得厉害，拖得太久低烧变高烧，结果进医院后查出已转为肺炎。她的例子提醒我们，一旦出现持续高热和呼吸急促，必须尽快看医生。

为什么每年秋冬呼吸道问题高发？其实背后“推手”很多。

• 病毒作祟：普通感冒常由鼻病毒、冠状病毒引起；急性支气管炎里，流感病毒、呼吸道合胞病毒也很常见。这些病毒在空气干燥、温度骤变时变得活跃。
• 细菌感染：有时病情拖延，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌会乘虚而入，造成加重甚至逆转为肺炎。
• 环境因素：秋冬天门窗紧闭，室内空气流通差，相互传播风险大大提升。加上空气湿度低，呼吸道粘膜比平时更脆弱。
• 基础疾病与年龄：老年人、慢性病患者呼吸道防御力减弱，遇到病毒细菌就更容易中招。

总的来说，秋冬环境和个人体质变化，让呼吸道更容易受到微生物“入侵”。这并不代表每个人都一定会生病，但确实应该提高警惕。

面对持续咳嗽和发热，到底要不要查血、做胸片？其实这两项检查各有明确用途，不必对“拍片子”太担心辐射风险。

• 胸部X光片：主要用来排除肺炎、胸腔积液等严重病变。普通的支气管炎通常不显示特殊异常，但如果医生怀疑进展或有并发症，就会建议拍片。
• 血常规：可以帮助区分是病毒感染还是细菌感染。比如白细胞升高、明显偏高多为细菌性，若白细胞正常或稍降常是病毒导致。
• C-反应蛋白（CRP）：和血常规一起判断炎症的程度。CRP迅速升高往往提示细菌性感染或炎症反应较强。

🩺 如果感冒一周后症状升级，或突然气短加重，最好按医生建议查查血和做个胸片，别担心“检查太多对身体有伤害”。

很多人一提到咳嗽、痰多、发烧就想先用抗生素。其实绝大多数急性支气管炎，尤其刚开始时，都是病毒感染，用抗生素不仅无效、反而容易引发耐药。

此外，有些止咳化痰药物在非一线情况下只需短期用，慢性基础病患者用药要有医生指导。乱用药反而可能掩盖病情或者拖延治疗时机。

说起来，预防胜于治疗。秋冬季呼吸道疾病高发期，其实只要在日常生活细节上多加留心，大部分感染完全可以避免。

家里备些橙子（富含维C）、百合（有助润肺）、雪梨（缓解喉干）等新鲜果蔬，有益增强呼吸道自我修复能力。日常饮食均衡、规律作息、适度锻炼，也都能帮助呼吸系统顺利过冬。