血糖超标别慌！2型糖尿病早发现早控制全攻略
01 2型糖尿病，究竟是怎么回事？
生活中，越来越多的人发现例行体检时血糖偏高，但对“2型糖尿病”的来龙去脉不是很清楚。其实，可以把人体比作一个“运转工厂”，而胰岛素就像是工厂里负责开门的小钥匙。如果小钥匙变钝，或者钥匙数量减少，身体里的糖分就会"进不去"细胞，这就是2型糖尿病的来由。
和1型糖尿病相比，2型更常见，常悄悄出现，多见于30岁以后。有临床数据显示，过去20年，中国2型糖尿病的发病率翻了将近一倍。背后不是单一“吃糖多”造成，而是和现代生活方式息息相关。
📈 小知识
世界卫生组织估计，全球2型糖尿病患者已超过5亿人，中国成人发病率约12%。
世界卫生组织估计，全球2型糖尿病患者已超过5亿人，中国成人发病率约12%。
02 身体信号：这些可能是血糖异常的提醒
很多朋友察觉身体不适，才发现血糖早已超标。典型信号有“三多一少”：口渴明显、尿多、总是饿、体重却意外下降。不过并不止这些。
- 皮肤发痒，尤其是手脚、腹部莫名其妙地经常发痒。
- 伤口愈合变慢，普通的小划伤、蚊虫叮咬久久不好。
- 视力模糊，有时突然觉得看东西发花，过后又恢复。
- 偶尔出现轻度乏力、头晕，常常以为是“休息不好”。
🧑🦳 案例
王女士（52岁）最近觉得手脚皮肤老痒，偶尔看东西时模糊，体重下降5斤。她本以为年龄问题，体检才发现血糖已经超过正常范围。
王女士（52岁）最近觉得手脚皮肤老痒，偶尔看东西时模糊，体重下降5斤。她本以为年龄问题，体检才发现血糖已经超过正常范围。
🌟 小提醒
空腹血糖检测是早期发现的关键，只需前一晚不进食8小时即可安排。
空腹血糖检测是早期发现的关键，只需前一晚不进食8小时即可安排。
03 谁更容易得2型糖尿病？盘点主要风险因素
| 风险因素 | 说明 | 举例 |
|---|---|---|
| 遗传 | 父母一方有糖尿病，自己风险增高 | 李先生爸爸有糖尿病，自己40岁后血糖升高 |
| 内脏脂肪≥ | BMI≥24为超重，≥28为肥胖，腹围增大更危险 | 张女士BMI 30，肚子较大，空腹血糖曾超标 |
| 年龄增长 | 40岁以后发病风险逐年上升 | 65岁患者有三分之一伴随血糖不稳 |
| 高油高糖饮食 | 长期爱吃精米面、甜点、红肉 | 周先生喜欢每天大鱼大肉，肝部脂肪堆积 |
| 懒动 | 久坐族肌肉用糖能力下降 | IT工程师平时运动少，血糖难降 |
总结来看，家族基因、年纪、身材走样以及不运动，都是把风险往上推的关键。数据显示，体重每多5公斤，2型糖尿病风险可能增加20%。简单来说，肥胖和内脏脂肪是明显信号。
🔢 BMI计算法
BMI＝体重(kg) ÷ 身高²(m²)
成人24≤BMI<28为超重，28及以上为肥胖。
BMI＝体重(kg) ÷ 身高²(m²)
成人24≤BMI<28为超重，28及以上为肥胖。
04 确诊检查一览：流程、准备全解析
- 空腹血糖检测
检查前8小时禁食，仅可饮水；早上抽血即可。 - 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
先抽空腹血，喝糖水2小时后再查血糖，全程需等待。 - 糖化血红蛋白（HbA1c）
检测近3个月平均血糖波动，无需空腹。
🧑⚕️ 场景举例
陈先生（45岁）早晨抽血、空腹8.5小时，化验显示空腹血糖6.8 mmol/L，医生建议再做糖耐量试验。
陈先生（45岁）早晨抽血、空腹8.5小时，化验显示空腹血糖6.8 mmol/L，医生建议再做糖耐量试验。
📌 检测小贴士
有感染、发烧、手术等特殊情况时，不建议当天作糖耐量检测。
有感染、发烧、手术等特殊情况时，不建议当天作糖耐量检测。
05 控糖5大“武器”：药物与生活调整并行
- 饮食平衡：多吃全谷物、豆制品、新鲜蔬菜，主食量根据体重和活动量匹配，多样化粗细粮。
- 规律锻炼：每周至少150分钟快步走、骑车、慢跑等中等强度运动，每天不少于30分钟。
- 口服降糖药：如二甲双胍，常为初治首选，需遵医嘱调整，部分药物有轻微胃肠道反应。
- 胰岛素治疗：适用于高度血糖波动、严重时胰岛功能明显不足的人群。
- 新型GLP-1受体激动剂：近年来的新药选择，可以促进胰岛素分泌、改善饥饿感，部分还能有助于减重。
💡 TIPS
确诊后每三个月建议复查一次糖化血红蛋白，检测近期平均控糖效果。
确诊后每三个月建议复查一次糖化血红蛋白，检测近期平均控糖效果。
06 防并发症秘诀：这3项检查每年必做
- 眼底检查：预防和发现早期视网膜病变，保护视力，一般建议每年1次。
- 尿微量白蛋白检测：监测肾功能，掌控糖尿病肾病风险，发现异常可早期干预。
- 神经病变检查：评估下肢感觉、足部血流，预防糖尿病足等并发症。
🦶 案例启示
刘阿姨（68岁）每年做眼底和尿检，去年查出肾脏轻度异常，提前调整治疗，避免了病情加重。
刘阿姨（68岁）每年做眼底和尿检，去年查出肾脏轻度异常，提前调整治疗，避免了病情加重。
👀 监测频率
血糖平稳者建议每年3项检查，特殊人群或病情变化时随时跟进。
血糖平稳者建议每年3项检查，特殊人群或病情变化时随时跟进。
📋 生活实用提醒
- 40岁以上，每年查一次空腹血糖。
- 体重下降5%，能明显提高胰岛素敏感度。
- 发现血糖波动及时复诊，不拖延。
- 饮食和运动依然是控糖基础。
- 家族有糖尿病史或肥胖人群，关注血糖比体重更重要。
告别一成不变的生活习惯，从每顿饭、每一次运动做起，即便得了2型糖尿病，只要科学管理，也能和健康生活同行。🙂
