快到换季的时候，办公室里总有几个“咳痰大王”：一开始咳嗽不严重，过几天又好了，结果这回怎么都不见好？有些人以为只是普通感冒拖长了，谁想到其实已经升级成支气管炎。🕰️

简单来说，普通感冒的咳嗽一般持续一周左右，多伴有鼻塞、打喷嚏。但支气管炎的咳嗽往往时间一长，比如2周还没缓解，咳痰增多，有时第一次发作觉得症状不是太重，其实病情已经悄悄进展了。

1. 咳痰变色或带血丝：
   有位43岁的男性白领，咳嗽时突然发现痰里混有几条血丝，曾以为是上火，其实已经提示呼吸道有炎症甚至损伤。这种症状绝不是“火气大”那么简单。
2. 高热伴呼吸急促：
   假如发烧39℃以上，呼吸比平时快，同时精神变差，尤其是儿童和老人更要格外重视。有一位68岁的女性阿姨，咳嗽几天突然出现持续高热、喘不上气，进一步检查发现支气管炎合并肺部感染，拖延会增加并发症风险。
3. 胸痛、气短或呼吸困难：
   有的患者咳几声胸口就闷痛，或者活动后明显觉得气喘、走几步路就喘不上气。别小看这些表现，说明下呼吸道已经有炎症甚至可能引发其他严重疾病。

说起支气管炎，很多人首先想到空气污染，其实烟草才是真凶。长期吸烟，会让支气管像“老旧水管”一样，表面逐渐变粗糙、分泌物变多。研究显示，吸烟者患慢性支气管炎的风险，比不吸烟者高出3倍以上。🚬

除了吸烟，频繁接触粉尘、化学气体，还有空气污染严重的环境，也会让支气管防御力下降。另外，中老年人因免疫力减弱、气道黏膜修复变慢，也是高发人群。其实，秋冬季常有雾霾，也是促发急性支气管炎的小因素。

不少朋友一去医院看到检查单就头大，其实多数支气管炎，早期诊断并不复杂。最常用的检查就是听诊（医生用听诊器听呼吸音）、胸部X光（查是否有炎症扩散）。

再比如57岁的男士赵师傅，咳嗽近一个月去医院，一查就完成听诊和X光，排除严重肺炎，也没多花冤枉钱。只有极特殊或病情复杂情况下，才会安排更高级别的检查，比如CT或痰培养。

很多朋友习惯支气管炎一咳嗽就吃抗生素，但其实大部分急性支气管炎是病毒感染，抗生素用处不大。随便滥用，只会让身体耐药，下次再发作药效变差。

• 确诊需要：只有医生判断为细菌感染，才建议用抗生素。“见咳吃药”并不能缩短疗程，盲目用药反而容易副作用。
• 足疗程服用：拿到药后要按照说明吃完一整个疗程，不能症状一好、药剩一半就停掉，否则容易复发。
• 关注不良反应：比如腹泻、皮疹、过敏。短期胃肠不适常见，但若出现皮肤肿胀、喘憋等严重症状，立即回院复诊。

1. 选药要分清类别：止咳药有中枢性和外周性两类。比如含右美沙芬的药适合干咳，而含愈创甘油醚的药则适合咳痰浓厚的人。如果用错，对症状帮助不大。
2. 警惕药物不良反应：一些止咳药含有成瘾成分，服用不当可能引发头晕、困倦、肠胃不适。遇到服药后乏力或腹泻，最好暂停并让医生重新评估方案。
3. 非药物疗法配合： 适当饮温水，多休息，保持室内空气流通；夜间可加湿空气，缓解刺激，是很多老中医推崇的办法。

每逢冬季，支气管炎、感冒轮番爆发，想要减少反复发作，养好这几个习惯很关键：❄️🍵

• 多摄入新鲜蔬果：比如橙子含有丰富维C，有助增强免疫力。深色蔬菜（如菠菜、红薯）含抗氧化物，有助于维持呼吸道健康。早餐搭配新鲜果蔬，比单吃面包强很多。
• 保持适度运动：每周3次快走、慢跑或简单拉伸，让气道自带“小卫士”更活跃，减少外界刺激影响。即使下雨天，也可以在室内做些拉伸。
• 规律作息：晚上早点休息，别熬夜打游戏，作息规律能帮助身体自动“修复”受损的气道屏障，有利于康复。
• 选择通风良好的生活环境：家里定期开窗通风，每天至少两次。雾霾严重时可以用空气净化器。
• 适时接种疫苗：每年接种流感疫苗，有助预防病毒性感染。

支气管炎并没想象中那么罕见，不经意的咳嗽持续、小细节忽视，往往就是加重的开始。希望这份指南能帮你分辨关键信号、理清应对方法，什么时候该去医院、何时又可以用居家小妙招缓解，让日子过得更安心。如果你身边有人总是反复咳嗽，不妨把这些知识送给他，也许比转发“偏方”更管用。