血压超标别大意！3分钟看懂高血压防治要点
01 血压高到底是怎么回事？
早点测测血压，可能让你少跑几次医院。其实，血压就是心脏把血液泵进血管时，对血管壁产生的压力。平常体检常提到的“收缩压”和“舒张压”，前者是心脏收缩时产生的压力，后者是心脏舒张时的最低值。
简单来说，收缩压反映大血管压力，舒张压与小血管弹性有关。从医学角度，成人的理想血压应低于120/80mmHg，只要反复测量达到140/90mmHg或以上，就可以确诊为高血压。
| 血压分级 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
|---|---|---|
| 正常 | <120 | <80 |
| 正常高值 | 120-139 | 80-89 |
| 高血压 | ≥140 | ≥90 |
高血压表面上好像没啥存在感，实际上每多高一点，对心脏和血管的牵拉就多一点，危险也在悄悄积累。
02 身体发出这些信号要当心
- 晨起时头晕、头胀，尤其是在下床刚站立的一瞬间更明显。
- 后脑勺（医学叫“颈枕部”）有隐约的钝痛，不是刺痛，是那种“闷闷的”。
- 有的人会出现视物模糊，感觉看东西像隔了层雾气。
- 持续胸闷、气短，尤其是活动后更容易心慌。
不过，也有33%左右的人几乎没有任何不适。比如，前些天遇到一个52岁的男士，他体检前还觉得自己身体硬朗，血压测出来却已经150/92mmHg。这说明高血压“悄无声息”时，危险已经潜伏。
03 哪些人容易得高血压？
| 风险因素 | 说明/生活实例 |
|---|---|
| 遗传因素 | 父母、兄弟姐妹中有高血压，自己也更容易出现问题。 |
| 高盐饮食 | 比如炒菜不用控盐勺，咸菜当主菜，血压升得更快。 |
| 肥胖与腹型肥胖 | 腰围“游泳圈”增粗，让血压升高风险翻倍。 |
| 精神压力大 | 长期加班熬夜、烦躁焦虑，使血管长期收缩。 |
| 缺乏运动 | 久坐不动，血管弹性下降，调节能力变差。 |
| 高龄增加 | 血管如同老旧的水管，弹性变硬，压力自然变大。 |
除此之外，部分人因为肾动脉狭窄、甲状腺功能异常等特殊疾病，也会引发高血压，医学上叫“继发性高血压”。简单来说，这一类人往往血压控制得很难，需要进一步专科诊治。
04 确诊需要做哪些检查？
高血压不等于随便测一次就算确诊，规范流程必不可少。最基本的是在安静状态下，用合适的血压计测量，间隔几分钟再查一次，两次平均。如果发现高血压，还建议24小时动态血压监测，看日夜变化是否明显。
- 血常规：了解有无贫血和基础感染。
- 肾功能：筛查高血压是否影响肾脏。
- 心电图：排查早期心脏损害。
- 尿常规：帮助发现微量蛋白尿等异常。
- 其它：有的患者还会做心脏超声等专项检查。
05 降压治疗有哪些选择？
高血压治疗，离不开药物。常见的5类降压药，每类作用原理不一样，会根据你的实际情况来选择。有的单药难以达标，医生会推荐2种药联合用。近年来，肾动脉消融等新兴疗法也开始应用，适用于对药物效果差的“顽固性高血压”患者。
| 药物类型 | 常见作用机理 | 主要特点 |
|---|---|---|
| CCB（钙通道阻滞剂） | 舒张血管，让压力下降 | 适合各年龄段，副作用少 |
| ACEI/ARB | 调节肾素-血管紧张素系统，保护肾脏 | 糖尿病患者常首选 |
| 利尿剂 | 促进排盐和排水，减轻体内负荷 | 老年和合并心衰患者常用 |
| β受体阻滞剂 | 降低心率，减轻心脏负担 | 心律快、心绞痛患者适用 |
| 肾素抑制剂等 | 针对特殊机制、难治型高血压 | 需要专科医生评估 |
比如，一位68岁的女性患者合并糖尿病和心脏问题，医生在CCB的基础上加用了ACEI和小量利尿剂，2个月后血压稳定在目标范围。这表明联合用药可以提高效果。
06 日常管理记住这5点
- 使用控盐勺，每次烹调时控制用盐量，逐渐习惯清淡口味，可以减少每天摄入的钠。
- 每周安排至少150分钟有氧运动，比如快走、骑车、游泳。运动时量力而行，不必过于激烈。
- 家庭血压计定时测量，记录上下午的血压变化，设立一个小表格，便于随访和调整治疗方案。
- 选择非腌制和新鲜食材，例如白灼蔬菜、蒸鱼排骨。这些食物本身含盐低，同时富含纤维和蛋白，有助于血管健康。
- 保持心态平稳，适当听音乐、与朋友交流，减轻心理压力，血压也容易降下来。
| 健康食物 | 主要好处 | 推荐吃法 |
|---|---|---|
| 燕麦、糙米 | 富含可溶性膳食纤维，促进血脂代谢 | 早餐用燕麦粥、杂粮饭 |
| 西兰花 | 含天然抗氧化物，帮助调节血管 | 清炒或水煮最简便 |
| 海鱼类 | 富含欧米伽-3脂肪酸，有助于血管弹性 | 炖汤、清蒸，少用重口味蘸料 |
| 香蕉等高钾水果 | 补钾有益于血压调节 | 每天加餐1~2根 |
有位55岁的朋友，按照医嘱记血压，并坚持早晚快走，半年后血压从150/95mmHg降到了132/85mmHg，生活状态也轻松了不少。这个例子说明，日常管理见效虽慢，但稳扎稳打最靠谱。
最后说两句
高血压本身不可怕，忽略它才危险。血压升高往往没有太多明显信号，但长期拉高的每一毫米汞柱，都会悄悄损伤身体。看到身边有人血压高或家里老人习惯吃咸菜，不妨多关注几句，帮他们测测血压，及时给出科学建议。主动记血压、调整饮食、规律用药，搭建起健康屏障，这才是与高血压相处的稳妥办法。
