喉咙痛到吞刀片？3分钟了解急性扁桃体炎的科学应对
01 急性扁桃体炎，到底是怎么回事？
清早醒来，突然喉咙像吞了把刀，喝口水都忍不住皱眉。这种“刀片感”常让人以为是普通咽炎。其实，急性扁桃体炎的本质在于扁桃体——这个像“双侧小豆瓣”一样的免疫岗哨，遭遇急性病毒或细菌的“偷袭”，引发短时间内的炎症反应。
普通咽炎大多只是咽部略疼或发痒，但急性扁桃体炎常伴有扁桃体红肿，甚至一层或多处黄白色脓点（就是“化脓”），往往还合并发热。它的“招牌症状”就是那个让人怀疑在吞刀片的感觉。要区分普通咽炎和它，观察扁桃体有无肿大化脓很关键。
02 哪些症状出现了，真的得快去医院？
- 1. 扁桃体“糊”了一层黄白色脓。 有位8岁的男孩发热发冷，家长发现他扁桃体上有黄白色脓斑，孩子说咽口水像磨砂纸蹭嗓子。很快就医，医生建议留观。
- 2. 高烧（>39℃）反复，退不下来。 短暂发热还可以居家观察，但如果体温压不住，甚至超过39℃，一定不能拖。成年人也可能因为持高热而出现脱水、乏力。
- 3. 颈部摸着有肿大的淋巴结。 咽喉两侧或下颌下方出现“硬疙瘩”，并伴有疼痛，这说明炎症已激活局部免疫反应。
- 4. 儿童不愿吃饭喝水，开始精神萎靡。 小朋友如果持续拒食、只张嘴喘气，几小时内就需要到医院看看，尤其要防止出现严重脱水。
03 怎么突然会得急性扁桃体炎？
很多人疑惑：前一天还好好的，怎么嗓子突然变得像被刀片划过？其实，扁桃体感染“幕后黑手”主要有两类：一种是病毒（比如EB病毒、腺病毒），另一种是细菌，其中乙型溶血性链球菌最有代表性。研究数据显示，这种链球菌约占所有细菌性急性扁桃体炎的30%。
为什么平时没事，突然就中招？这和人体免疫力密切相关。换季、过度疲劳、长时间劳累熬夜等情况下，人体防御系统变弱，潜伏在咽部的病原体可能趁虚而入。对一些孩子和青年人来说，刚参加大型活动、人群密集场合后也更容易发作。
04 到医院要查什么，分别查出来有什么作用？
| 检查项目 | 用途说明 |
|---|---|
| 咽拭子培养 | 明确是否为细菌感染，尤其有助于鉴别乙型溶血性链球菌所致扁桃体炎，指导抗生素选择。 |
| 血常规 | 区分病毒性或细菌感染。白细胞明显升高，多为细菌感染。 |
| 快速链球菌检测 | 十几分钟即可判断链球菌感染，适合儿童急性高热合并喉咙痛。 |
| EB病毒相关抗体检测 | 儿童及青少年查EB病毒，排除“传染性单核细胞增多症”。 |
05 抗生素到底该不该用？有哪些情况要手术？
治疗方案要看病因。如果是病毒感染（如普通感冒病毒导致的渗出），抗生素通常“派不上用场”，只能靠休息和对症缓解。而如果细菌感染明确——尤其是乙型溶血性链球菌——青霉素类抗生素是首选。疗程通常要持续10天左右，千万不要自作主张提前停药，容易引起复发。
- 选“窄谱”抗生素风险小，首选青霉素/头孢类
- 对青霉素过敏用红霉素替代
- 一定遵医嘱完成足疗程
仅有特殊情况才考虑手术切除扁桃体，包括（1）反复急性发作一年4次以上； （2）扁桃体肿大导致呼吸阻塞； （3）并发扁桃体周围脓肿或 （4）长期病灶影响心肾等重要脏器。常规的急性扁桃体炎仅靠药物即可缓解。
06 生病期间怎么护理？什么饮食有助于恢复？
- 🔹冷流质饮食：冰牛奶、冰沙、软米糊可缓解喉部不适。
- 🔹易消化、高营养：如蒸蛋羹、蔬菜泥减少吞咽负担。
- 🔹富含维生素水果：橙子、奇异果等可增强抵抗力（注意选择对喉咙刺激较小的种类，避免吃过酸的水果）。
- 🔹多喝温水，保持咽部湿润。
- 🔹注意居室通风，避免烟尘刺激。
- 🔹适当间歇含凉开水或口含止咳糖。
小结 & 日常建议
急性扁桃体炎常见但不难防，一旦发生科学判断、按步骤处理可以最大程度减少折腾。冷流质饮食、按医嘱用药，家有孩子或体质弱的家人，可以提前了解急性扁桃体炎的表现，这样遇到问题时不至于手忙脚乱。最后，一旦出现持续高热、吞咽极度困难等问题，不要犹豫，及时医院就医总是明智选择。
