血压超标别大意！3个信号一出现，现在控制还来得及
01 高血压到底是什么？
说到血压，其实可以想象成城市里的管道压力——血管就像输送水的管道，血液在里面流动，压力波动正如管道水流的变化。正常人的血压在120/80 mmHg左右，如果持续在140/90 mmHg以上，就是医学上所谓的高血压。
长期血压偏高，血管壁就像被Constantly高压冲刷，日积月累会变硬、变窄，容易留下隐患。心脏负担变大，大脑、肾脏也可能受影响。不少人一听说“高血压”，可能觉得没什么，其实这是个“看不见的风险点”，慢慢侵蚀身体，最后可能带来中风、心梗等大麻烦。
02 这些症状在提醒你量血压
- 🧠头痛位置特殊：很多人高血压时会觉得后脑勺发紧或者头顶隐隐作痛，通常是早晨最明显，但也可能只是偶尔发生。
- 😵💫晨起眩晕：清早起床突然感到头晕、轻微眼前发黑，有时还会觉得四肢发麻。
- 👀视力模糊：短暂看不清楚，尤其是从蹲下站起来时，偶尔“花眼”几秒钟。
- ❤️🔥心慌心跳快：平时没做剧烈运动，突然会觉得心跳跳得很快或者不规则。
- 💤夜里尿多：晚上需要起夜比以前频繁，并不是所有人都会有这样症状，但出现了一定要留心。
TIPS： 有一位47岁的男士，平时没特别不舒服，只是偶尔清晨觉得后脑发胀，以为是熬夜太多。后来体检，发现血压已高达155/95 mmHg，这件事给他敲响了警钟。
自测血压方法：
- 休息安静5分钟再测量
- 上臂袖带与心脏齐平
- 每次测量记录收缩压（高压）和舒张压（低压）
- 每周至少3次，选择一天中早晚固定时段
03 为什么你会得高血压？
高血压的出现，常常和多种因素有关：
| 原因类型 | 说明 |
|---|---|
| 遗传 | 有高血压家族史，自己出现高血压的风险比其他人大约高40%。 |
| 血管老化 | 随着年龄增长，血管弹性下降，60岁以上人群高血压比例明显增高。 |
| 盐敏感 | 部分人对盐分特别敏感，吃盐多后血压升高，医学上称为“盐敏感型高血压”。 |
| 肥胖与久坐 | 体重每增加10公斤，肾脏和心脏负担增加，血压升高的可能性增大。 |
| 继发性高血压 | 有些由肾脏疾病、内分泌异常等引起，约占高血压总数不到10%。 |
上面这些原因不是独立存在，例如有一位52岁的女教师，既有家族高血压病史，又因为工作久坐不运动，渐渐体重超标。去年体检查出血压偏高，说明多种因素会叠加作用，风险会明显比单一因素大。
医学界普遍认为：原发性高血压（占绝大部分）是多因素作用的结果，单靠控制一个方面可能难以彻底逆转。这提醒我们关注日常小习惯，及早干预总比事后补救效果更好。
04 确诊需要做哪些检查？
| 项目 | 作用 |
|---|---|
| 24小时动态血压监测 | 能捕捉血压全天波动，排除“偶然升高”的影响 |
| 肾功能检查 | 确认高血压是否对肾脏有影响，同时排查肾源性高血压 |
| 心电图/心脏超声 | 帮助判断心脏是否已有受累，尤其在长期高血压人群中 |
- 需要连续测量至少3个不同日子的血压，结果持续高于标准才会诊断高血压
- 辅助检查可以帮助发现早期靶器官受损，例如肾、心等部位的轻微功能异常
病例启示： 有位50岁的女士，因一次公司体检发现高压达145 mmHg，但通过动态监测，发现平时血压其实在正常范围，仅在体检时紧张上升，最终排除了高血压诊断。
05 降压治疗有哪些选择？
| 药物类型 | 作用特色 | 用药建议 |
|---|---|---|
| 利尿剂 | 促进排出多余水分，减轻心脏负担 | 盐敏感、高心衰风险者适用 |
| β受体阻滞剂 | 减缓心率和心肌收缩力 | 适合高心率或有心绞痛患者 |
| 钙通道阻滞剂 | 让血管舒张，降低外周阻力 | 中老年人常用，副作用较小 |
| ACEI/ARB类 | 保护肾脏，减少蛋白尿 | 糖尿病、微量蛋白尿患者更多采用 |
| α受体阻滞剂 | 扩张血管，辅助降压 | 合并前列腺增生者有益 |
- 💊 个体化用药：医生会根据年龄、并发症和耐受情况选择或联合搭配药物
- 🔄 药物调整：最初用药后每2~4周复查，根据反应调整剂量或更换，切勿自行增减药量
病例小结： 56岁的男士服用单一药物降压效果有限，经医生评估后加用第二种类型，血压很快得到了平稳控制。说明部分患者需要联合、长期调整治疗方案。
06 每天这样做，血压稳得住
- 🥄 限盐用盐勺：建议成人每日摄入食盐少于6克。市面出售的专用盐勺，配合正规调味，有助于养成好习惯。
- 💧 晨起补水一杯：清晨起床先喝200ml温水，有利于血液循环平稳。
- 🥦 蔬果足量：橙子、菠菜等富含钾，有助于调节血压。每天搭配5种以上蔬菜和水果。
- 🚶♀️ 适度运动：快走、慢跑、游泳都合适，每周至少4次、每次30分钟左右。
- 📝 规律记录血压：养成血压日志习惯，帮助医生判断波动和用药效果。
- 🛏️ 保证睡眠：保持7小时以上高质量睡眠，对血压稳定很有帮助。
Tips：
- 家人若有心血管疾病史，建议35岁后就每年体检一次；有基础高血压的，血压自测频率建议每周3次。
- 身体明显不适或血压连续高于160/100 mmHg，应尽快去正规医院就诊。
