血压超标别慌！3分钟看懂高血压的科学应对法
01 高血压到底是怎么回事？
走在小区里，经常能听到有人说，“我血压有点高，医生让我注意下。”其实，血压并不是一个固定的数字，而是会上下波动的生理指标。当收缩压超过140mmHg或舒张压高于90mmHg时，才算是“高血压”。高血压又分为原发性和继发性两种，原发性高血压是“家族遗传+生活习惯”一起影响的结果，约占90%，而继发性高血压则更多是由肾脏、内分泌等疾病引起。
血压高的水平也有“三个档次”：轻度（140-159/90-99 mmHg）、中度（160-179/100-109 mmHg）、重度（≥180/110 mmHg）。大部分初期高血压其实没啥特别感觉，但时间一长，对心脏、脑部、肾脏都会有慢性损害。
02 这些症状出现就要量血压了
- 1. 头痛、头晕： 有的朋友会觉得早晨起床时头沉，或是偶尔眼前发黑。52岁的李阿姨就是因为反复头痛，偶然一测才发现血压早已超标。
- 2. 心慌、心悸： 短暂的心跳加速有时候并不是紧张，而是血压变化引起。
- 3. 耳鸣、肩颈紧绷： 有些人会觉得耳边嗡嗡作响，脖子也格外紧。
尽管这些表现比较典型，但一部分高血压在早期完全没什么感觉，是“无声杀手”。所以，即使没有不舒服，尤其家里有高血压史，也建议定期测血压。
03 血压升高的5大幕后推手
很多人会问：“为啥我的血压会上去？”简单来说，背后原因可以分为以下5类——
| 风险因素 | 具体说明 | 相关情况 |
|---|---|---|
| 1. 血管老化 | 随着年龄增长，血管弹性下降，血流阻力变大。 | 60岁以上人群发病率明显增加。 |
| 2. 盐敏感 | 有些人吃盐多，血压就更容易升高。 | 家族里有高血压的人，盐影响更大。 |
| 3. 遗传影响 | 父母有高血压，子女得病概率会升高。 | 调查显示，双亲都高血压，风险提升2倍。 |
| 4. 体重增加 | 身体脂肪多，血管受到额外压力。 | 肥胖者患高血压的比例达60%以上。 |
| 5. 内分泌或肾脏异常 | 某些激素疾病、肾病可直接诱发血压升高。 | 40岁以下突然出现高血压者要排查相关病因。 |
其实，高血压不难理解：年纪大了血管变硬、盐吃太多、家族史、体重超标都有关系。不过，这些因素里，年龄和基因咱们控制不了，其他生活方式问题影响也很大。
04 确诊高血压需要做哪些检查？
不少人对高血压的“确诊流程”感到困惑，担心是不是一量就盖棺定论。其实，诊断高血压要满足两个条件：多次测量 和 科学评估。
- 诊室血压： 在医院或者社区卫生站，由专业人员规范测量，一般要求静坐5分钟、两臂都要量一次。
- 动态血压监测： 佩戴“血压带”24小时，记录全天变化，有助于排除“白大衣高血压”。
- 辅助实验室检查： 血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂等，了解有无并发症或其他疾病。
其实，做这些检查不仅为了确认血压够不够“高”，还可以全面了解心脑肾等器官是不是已经受影响。一位39岁的男性，因为单位体检查出血压偏高，进一步做动态监测，结合肾功能排查，最后确定为原发性高血压，无明显器官损害。
05 降压治疗的3把"金钥匙"
说到高血压治疗，大家头脑里多半是“吃降压药”。但实际上，治疗讲求科学组合和个体化。医生会根据每人的体质和并发症，选择合适的药物和用药方式。
主要有钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂等。比如年轻首发者往往选择CCB，合并肾病的则偏重ARB类。
不少患者单药难达标，联合使用两种以上药物效果更好。比如CCB+ARB，副作用小，相互补充。
治疗目标一般是血压稳定在140/90mmHg以下，特殊高危人群（合并糖尿病等）更低。
有一位62岁的老大爷，平时血压180/105mmHg，听信偏方，拒绝正规用药，一年后突发中风。规范治疗可让脑卒中风险下降4成，不要拿健康冒险。
06 每天这样做血压稳得住
每天盐摄入建议不超过5克，可以用量勺控制，也可以用新鲜香草、柠檬调味。研究显示：日均减盐2克，血压可降2-8mmHg。
中等强度运动（如快走、骑车）每周累计150分钟以上。下雨天可以原地高抬腿。
选臂式电子血压计，早晚各测一次，记录在案，每两周复查一次结果。
常吃深色蔬菜（如西兰花、菠菜）、高钾水果（如香蕉、橙子）、优质蛋白（豆制品、鸡蛋）。它们有助于调节血压，营养均衡。
高血压初确诊时建议1-2周复查，血压稳定后每3个月监测一次，如出现明显变化及时和医生交流。
| 管理措施 | 具体方式 |
|---|---|
| 限盐 | 每日用量勺搭配清淡口味 |
| 运动 | 快走、骑行、爬楼梯等 |
| 吃蔬果 | 深色叶菜+2种水果每日 |
| 家庭监测 | 早晚测血压2次，做好记录 |
总结一下，血压高不用太紧张，找到原因、科学用药，配合生活习惯调整，效果完全可以预期。如果你家里有人血压偏高，或者自己测出来偏高，不妨从养成测量血压的习惯和调整饮食运动做起。有疑问时及时就医，而不是一味担心。让高血压“可防、可控、不再可怕”，其实很大程度上就在你我手中。
