上呼吸道感染：这些症状别忽视，科学应对很简单
01 什么是上呼吸道感染？
现在正是季节交替的时候，身边或许有人刚刚开始流鼻涕，也有人抱怨嗓子发干——其实，这很可能就是上呼吸道感染来敲门了。简单来说，上呼吸道感染指的是鼻腔、咽部、喉部这些部位发炎，最常见的就是“感冒”。它可以是病毒感染，也有机会是细菌引起，但绝大多数时候，罪魁祸首是各种各样的感冒病毒。
常见的类型包括急性咽炎、普通感冒、急性喉炎等等。和大多数人想象的一样，绝大多数感染者体内的“免疫小卫士”能帮忙慢慢把病菌清理掉。不过，如果身体底子比较弱，它也可能变成棘手的问题。
02 哪些症状提示可能是上呼吸道感染？
上呼吸道感染的出现，往往让人以为只是换季带来的“小感冒”。可仔细分辨，有些症状出现其实就是身体在提醒：
| 症状表现 | 常见具体例子 | 需要注意的程度 |
|---|---|---|
| 鼻塞 / 流涕 | 打喷嚏、鼻腔不通 | 轻微：偶尔鼻塞，随即缓解 |
| 咽喉不适 | 喉咙有异物感，吞咽稍疼 | 轻微：喉咙发痒，无明显疼痛 |
| 咳嗽 | 偶尔干咳，无痰或少量痰 | 轻微：白天偶发，无夜间加重 |
| 发热 | 体温微升（不超过38℃） | 轻微：无全身不适 |
| 持续加重 | 鼻涕变浓、咳嗽又频繁 | 警惕：症状持续超过5天不缓解 |
小提示： 有一位27岁的男生，刚开始只是鼻塞和咽痒，没放在心上，几天后竟出现持续高热和咳嗽。到医院才发现已经发展成咽喉炎。这个例子说明，表面看着“普通感冒”，但如果症状明显、持续，加重很快时绝不能掉以轻心。
03 为什么会得上呼吸道感染？
上呼吸道感染听起来普普通通，但背后的原因其实蛮复杂，主要可以分为三大类：
- 1. 病毒/细菌传播快 拥挤、密闭空间，比如地铁、办公室、教室，是病毒流行最喜欢的地方。研究发现，80%的上呼吸道感染都是由病毒引发，空气飞沫、接触传播很常见。
- 2. 免疫力波动 睡眠不足、压力大、营养不均、天气变化，都会让“免疫军队”守卫松懈，给病毒可乘之机。调查资料显示，换季时感冒发生率要高出平时20%-30%。
- 3. 年龄与健康状况有关 老人、小孩以及慢性疾病患者，身体功能下降，更可能患病，也更容易出现并发症。
简单来说，上呼吸道感染就像一个“不速之客”，抓住机会趁我们不备时闯进来。不过，一旦免疫力、生活压力和环境条件变差，它来的机会就更多。
04 医生如何诊断上呼吸道感染？
很多人一生病就担心：是不是要做很多复杂检查？实际上，诊断上呼吸道感染最关键的是“望闻问切”——这里一切并不复杂。
- 询问病史和症状观察 医生会先详细了解你的发病经过，比如症状持续多久、有无加重、伴发其他不适（如气喘、胸闷），以及近期是否和感冒的人有密切接触。
- 常规体格检查 查看喉咙是否红肿，有无扁桃体肿大、耳部疼痛以及鼻腔分泌物等外在表现。
- 辅助项目 在某些情况下，会增加快速抗原检测或血常规，排查是否为细菌或病毒感染。
绝大多数感冒无需复杂仪器支撑，医生通过问诊和体格检查就能明确方向。如果有特殊情况，比如症状异常严重，才会建议进一步化验。
05 上呼吸道感染怎么治疗最有效？
碰到上呼吸道感染，很多人第一反应是要不要立刻吃药，有没有什么特效药。实际上，大部分情况以对症处理为主，只有极少数患者需要抗生素。
1. 合理用药
- 病毒感染为主时，通常无需抗生素，感冒药主要缓解鼻塞、头痛等症状。
- 如果有咳嗽或痰多，可选用止咳化痰药。
2. 保证充足休息
- 充足睡眠有助身体修复，能有效缩短病程。
3. 注意补充水分
- 多喝温水，帮助粘液排出，也减少咽喉不适。
4. 观察并发症
- 个别情况出现呼吸困难或剧烈咳嗽，应及时就医。
比如，一位34岁的女性，反复用抗生素治疗感冒导致腹泻和胃部不适。后来她调整为以休息、缓解症状为主，大约5天就明显好转。这个例子说明，盲目用药反倒容易带来副作用，遵医嘱才是最佳选择。
06 日常如何预防上呼吸道感染？
虽然病毒总是悄无声息地在身边打转，但预防其实不难。下面这几招，就是生活中可以直接用上的小方法：
| 具体措施 | 健康益处 | 实用建议 |
|---|---|---|
| 多摄入新鲜蔬果 | 补充维生素C，增强免疫力 | 每天尽量新鲜水果换着吃，时令蔬菜做餐桌主角 |
| 常打开窗户通风 | 减少室内病毒积聚 | 每天早晚各通风15分钟 |
| 坚持适当锻炼 | 激活免疫细胞活性 | 建议每周三次快步走、瑜伽等 |
| 规律作息 | 保证身体修复能力 | 晚上避免熬夜，看手机不要超过30分钟 |
| 科学佩戴口罩🦠 | 隔绝飞沫传播风险 | 人多空调房、车厢偶尔佩戴就很有帮助 |
| 勤洗手 | 阻断常见传播途径 | 外出回家、饭前便后都洗，20秒足够 |
小结：健康习惯才是预防上呼吸道感染的“基础设施”，每天做到其中三四项，对抵抗病毒已经很有帮助。
07 什么情况下需要立即就医？
多数上呼吸道感染经过休息和自我调理都能自愈，但如果症状严重或者出现下列情况时，要立刻去医院：
- 高热超过 39℃ 且 3 天不退
- 呼吸急促、喘不上气
- 出现剧烈头痛、意识混乱
- 吐黄绿色浓痰或痰中带血
- 儿童、老人和慢性病患者症状明显加重
举个例子：一位8岁的儿童，持续39.5℃高烧四天，精神差，咳嗽加重。家属及时就医后诊断为并发肺炎。如果有类似情况，绝不能拖延。
其实，大多数上呼吸道感染都不是大问题，只要听从身体的信号，科学应对，有任何异常也别犹豫，该找专业医生的时候一定要果断行动。
