喉咙痛到吞刀片？八成是急性扁桃体炎在作怪
01 扁桃体发炎到底是什么？
有的人最近一说话、吃饭，喉咙就疼得像被什么东西划过。其实，咽部的扁桃体有点像“守门员”，天生就负责防御外来细菌、病毒。正常时默默无闻，遇上病毒或细菌大军“进攻”，就可能变得又大又红，甚至肿胀、化脓。
急性扁桃体炎发作时，喉咙表面能看到白色的分泌物（脓点），有时候伴随口臭。整体来看，初期可能只有轻微咽干或者偶尔不舒服，但一旦加剧，吞咽、说话甚至张口都会疼得厉害。
- 扁桃体其实属于淋巴系统的一部分，是人体第一道“免疫防线”。
- 有不少人小时候反复发炎，长大后才逐渐停止。
02 这些症状出现快去医院
平时偶尔喉咙轻微不适可能没太大关系。但如果出现下面这些警告信号，就别再自己扛了：
- 吞咽剧痛：感觉咽口水像刀割，甚至影响进食。
- 高烧：体温超过39℃，而且吃退烧药效果有限。
- 颌下淋巴结肿大：脖子两侧摸起来有肿块，压着还痛。
- 化脓分泌物：喉咙可见白色脓点，或者伴有口腔异味。
有位16岁的女生，一天之内从只是嗓子有点疼迅速发展到不能吃饭、高烧、脖子肿大。赶紧到医院，医生一查是急性扁桃体炎，及时用药很快缓解。
这类剧烈、持续的症状一定要重视——通常48小时内就医，可以大幅降低严重并发症风险。
| 症状 | 家中观察 | 建议就医 |
|---|---|---|
| 低烧（<38.5℃） | ✔️ | |
| 吞咽轻度不适 | ✔️ | |
| 体温≥39℃且不降 | ✔️ | |
| 持续性咽痛/脓点 | ✔️ | |
| 颈部肿块触痛 | ✔️ |
03 为什么突然就发炎了？
说起来，急性扁桃体炎其实就像门外突然闯进了一群“不速之客”。最常见的是溶血性链球菌（一种细菌），其次有腺病毒等。有些流感、感冒高发季节，小孩子和青少年容易被这些病原体盯上。
- 免疫力下降：比如熬夜、压力大后短暂“防线松懈”，细菌更容易趁虚而入。
- 环境因素：长期处于人多密闭空间，空气不流通，也是发炎高发的隐性诱因。
- 特殊人群容易感染：青春期、学龄儿童，或者鼻炎、腺样体肥大者，扁桃体负担更重，容易反复发炎。
有研究显示：每年秋冬季，少年儿童急性扁桃体炎发病率明显上升。部分患者甚至会因为免疫力暂时降低，一周内反复发作两三次。
- 急性扁桃体炎大约80%由细菌引起，以溶血性链球菌最常见。
- 反复熬夜和疲劳，是青少年发作的常见诱因之一。
04 医生怎么确诊？要做哪些检查？
对大多数人来说，一旦出现剧烈咽痛或高热，都会去医院寻求专业判断。但医生的诊断不是单凭症状下结论，通常会走一套“三步法”：
- 咽部视诊：直接观察扁桃体，有无肿大、红肿、白色分泌物。
- 血常规检查：观察白细胞是否升高，辅助判断是细菌还是病毒感染。
- 咽拭子快速检测：特别针对链球菌，明确是否需要用抗生素。
- 只有明确是细菌感染，医生才会开抗生素，避免滥用。
- 部分医院可以在30分钟内给出咽拭子检测结果。
05 科学治疗记住这3步
急性扁桃体炎的治疗目标很清晰：控制感染、缓解疼痛、预防并发症。具体方法如下表：
| 治疗环节 | 核心措施 | 一般时机 |
|---|---|---|
| 抗生素 | 青霉素类为首选（如阿莫西林），对链球菌有效。 有青霉素过敏时换用红霉素。 | 确诊为细菌感染后立即开始 |
| 退热止痛 | 口服对乙酰氨基酚或布洛芬，38.5℃以上推荐使用，有助于改善生活质量。 | 体温高、疼痛影响进食时 |
| 局部处理 | 轻柔漱口（水温适中），个别化脓部位可局部消毒（如含药漱口液） | 伴有脓点时，同时做好日常清洁 |
药物必须足量完成疗程，症状缓解后也不要提前停药。用药期间若出现皮疹、呼吸异常等特殊反应，需要及时联系医生调整方案。
- 切忌自行买抗生素，剂量和疗程要遵医嘱。
- 退热药服用后2小时内如无效，应联系医生复查。
06 康复期做好这几点好得快
扁桃体炎症缓解后，正确护理能加快恢复，减少复发。饮食、作息、口腔清洁这三个方面尤其要注意：
- 温凉流质（如稀饭、鸡蛋羹、温牛奶）可降低喉部刺激
- 多喝水有助稀释分泌物，促进代谢
- 急性期卧床1-3天，精神恢复后逐渐活动
- 睡眠充足，帮身体修复受伤组织
- 早晚用温水轻轻漱口，避免剧烈刺激
- 刷牙时选择柔软牙刷，减少局部损伤
- 症状消失后，务必坚持完成医生开具的整个疗程，不自行停药。
- 康复初期避免用嗓过度，减少剧烈咳嗽等刺激。
07 专家科普总结
急性扁桃体炎就像小家庭里突然来访的麻烦客人，虽然不会长期缠身，但短时间内带来的不适不能小看。只要识别高风险信号，及早就医诊断，正规治疗配合细致护理，绝大多数人都能快速好转，也不用因担心反复发作而焦虑。遇到反复、高烧或伴有颈部肿痛，别硬抗，求助专业医生，是最直接的解决办法。
希望这份指南，能帮你和家人舒心应对“小麻烦”，健康地度过每一个季节。
