01 胸口闷痛就是冠心病吗？

有些人一感到胸口不舒服就怀疑是不是得了冠心病。其实，冠心病最常见的症状确实是胸痛或胸闷，但不少早期患者，症状很轻微，甚至以为是累了或者吃撑了。举个例子，王先生最近发现爬楼梯会有阵阵胸口发紧，但休息几分钟又恢复了，他并没有马上重视，认为只是年纪大体力下降了。

需要明确的是，冠心病是由于供应心脏的血管出现了狭窄或堵塞，导致心肌缺血。这时身体会用一些不起眼的小信号提醒你。尤其是活动后容易感到胸闷、乏力，偶尔心跳有些紊乱，甚至会误以为仅仅是普通的疲劳。这种情况经常被忽视，但它是心脏缺氧的不容小觑的提示。

02 出现这些信号要当心 ⚠️

• 活动后胸痛：上下楼或快走时胸口疼痛、发紧，通常数分钟可以缓解。但如果痛感一直持续，就要警惕了。
• 气短、呼吸困难：平时能做的家务突然干不了，稍动一下就想喘气。尤其是夜间平躺时变明显。
• 不典型表现：有时疼痛部位不在胸部，而是在牙齿、脖子、背部或上腹部。有位68岁的女士，长时间以为牙疼，直到做了相关检查才发现问题竟然出自心脏。
• 出汗、恶心、心慌：这些症状如果和胸痛一起出现，不要犹豫，应立即就医。

03 血管为什么会"堵车"？

血管本来通畅，为什么会慢慢变窄甚至堵起来？简单来说，冠心病离不开一个关键词——动脉粥样硬化。这其实像是在交通主干道上堆积杂物，久而久之，血流流通受阻，心脏“饿”了就报警。

常见风险因素包括以下几类：

有数据显示，有上述问题的人群，冠心病的概率会增加2倍以上，所以高危人群要更早关注自己的心脏表现。

04 确诊需要做哪些检查？

如果医生怀疑冠心病，通常会推荐一系列有针对性的检查。面对"心电图"、“冠脉CTA”这些名称，有些朋友会感到陌生或担心。

• 心电图（ECG）：快捷、无痛，适合初步筛查，能发现心肌缺血或心律异常。
• 冠脉CT血管成像（CTA）：无创检查，可以清晰显示冠状动脉有无狭窄。特别适合临床症状但风险不高的人群。
• 冠脉造影：当疑问最大、风险很高或者已考虑支架、搭桥时采用。较为精确，属于有创检查，但过程安全、短暂。

05 治疗方法怎么选？

1. 药物治疗：主要是抗血小板、降脂、缓解心绞痛等。适合大部分轻中度患者。用药人群要长期坚持，不可随意停药。例如，刘女士通过规律服药控制心绞痛，几年下来几乎没有复发过剧烈症状。
2. 介入治疗（支架）：用于血管狭窄较重、药物难以控制的情况。支架植入能迅速解除血流障碍，很多患者术后第二天就能下床活动。但术后要坚持服用抗血小板药物，不然容易堵塞。
3. 冠脉搭桥手术：适用于血管问题严重、多支病变者。属于大型手术，恢复期长些，但对于特定患者，可大大降低复发和急性心梗风险。

06 护心行动从现在开始 🏃‍♂️

防治冠心病，并不只是医生的事。日常生活的点滴习惯，其实最能帮助你守住“生命要道”——心脏血管。重点在于持之以恒的小改变，日积月累才显著。