秋冬高发！上呼吸道感染的科学应对指南
01 什么是上呼吸道感染？
最近不少人感叹：一到秋冬，身边三五个人里就有鼻塞、咳嗽。有门诊医生甚至说过：“60%的病人其实是因为上呼吸道感染来看病。”但很多人其实分不清，感冒和流感是不是一回事。
简单来讲，上呼吸道感染（简称“上感”），就像小区门口来了不请自来的访客，有的是普通邻居（感冒），也有少数“不速之客”（流感）。它指的是鼻子、喉咙等部位被病毒或细菌侵袭后引发的小麻烦。普通感冒常见打喷嚏、流鼻涕，流感的“阵仗”更大，常出现高热和全身酸痛，恢复慢，还容易合并更严重的肺炎等并发症。这点要区分清楚。
02 这些症状出现要当心
🔍 其实，上呼吸道感染早期的症状有点像秋冬的常见“小状况”，偶尔打喷嚏、喉咙痒，大多数人会以为只是受凉。但如果出现以下信号，最好别拖延：
| 常见表现 | 警示信号 |
|---|---|
| 持续鼻塞、流涕，咽喉红痛 | 高热（体温≥39℃）且反复不退 |
| 咳嗽、声音沙哑 | 呼吸急促、胸闷或明显呼吸困难 |
| 轻度头痛、乏力 | 极度乏力、精神差、持续呕吐 |
| 无力、胃口变差 | 皮肤青紫，出现意识不清 |
比如有一位62岁的老人，因反复高烧、精神不佳就医，检查后发现已合并肺炎。这个例子说明，出现高危表现要尽快就诊，老人和年幼孩子尤其要小心。
03 为什么秋冬容易“中招”？
很多人好奇：“我平时挺注意卫生，怎么一换季就容易感冒了？”其实，病毒像种子，空气干冷、居家密闭、抵抗力稍弱时就更容易在你体内“安营扎寨”。
- 病毒传播快： 秋冬室内空间紧密，人流多，病毒的“传播半径”变大，比如班级或者开会的小型空间，呼吸道飞沫和手部接触都是传播渠道。
- 防御变弱： 天冷会让鼻、喉局部黏膜的小卫士“打盹”，抵御外来侵袭的能力变弱。
- 身体适应期： 温度变化大时，身体还来不及适应，免疫系统容易跟不上节奏，比如连续加班、熬夜、运动少时，病毒有“可乘之机”。
- 高危人群： 孩子、老人本身免疫力弱，被感染的概率能高出一倍。成年人每年还会得2-5次，学龄儿童可达6-10次。
💡 医学数据显示：勤洗手能降低40%的呼吸道感染风险，这也从侧面说明平时病毒传播无处不在。
04 医生如何判断上呼吸道感染？
很多时候，患者进门医生就能通过症状大致判断是否是上呼吸道感染。为了更准确，有些简单的检查能帮忙把复杂问题变简单，让你心里有底。
- 血常规： 医生会看看白细胞等指标，判断是病毒性还是细菌性感染。抽血很快，不用担心痛苦。
- 咽拭子： 用棉签在咽部轻轻擦拭一下，检测病毒或细菌类型。这一步多见于有流感高危倾向或病情较重时。
- 简易体格检查： 看看喉咙是否红肿、有无脓性分泌物、听呼吸有无异常音响，帮助排除严重变异可能。
例如有个28岁的白领，发热难退、咽痛影响吞咽，医生判断为病毒感染，通过咽拭子等检查后迅速给出合适方案。其实，检查过程并不复杂，也不会带来额外负担。
05 科学治疗这样做
很多人感冒后第一反应就是找各种药，甚至自己随便吃抗生素。其实，上呼吸道感染大多数由病毒引起，对抗生素并不敏感，滥用反而添麻烦。
有位41岁的女性自行口服抗生素3天后腹泻，后来才就医被提醒用药不当。说明抗生素不能随便用，避免副作用或耐药问题。退烧药也不能连续频繁吃，体温38.5℃以上考虑使用，普通情况下让身体自己“打仗”，恢复更快。
06 预防比治疗更重要
说到底，不让病毒有可乘之机才最省心。养成好的卫生习惯，比吃什么药都有效。科学研究发现：勤洗手这件小事，能帮你把感染风险减少40%。除此之外，还有哪些简单又实用的小建议呢？
| 日常习惯 | 具体做法 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 勤洗手 | 用流动水和肥皂，外出回家、饭前便后都要洗 | 所有人（尤其儿童、照护老人） |
| 常通风 | 每天至少开窗通风两次，每次20分钟 | 家庭、学校、办公室 |
| 戴口罩 | 人多密闭空间、地铁公交主动戴，减少飞沫传播 | 流感高发期及高危人群 |
| 提升抵抗力 | 均衡饮食、规律作息、适量运动 | 成人、老人、青少年 |
| 定期接种疫苗 | 每年流感疫苗、肺炎疫苗，有基础疾病者尤为重要 | 老人、儿童、慢病患者 |
